權(quán)五民編譯
嬰幼兒所接受的預(yù)防接種有哪些
嬰幼兒必需的預(yù)防接種主要有脊髓灰質(zhì)炎(又稱小兒麻痹癥)、麻疹、白喉、百日咳、預(yù)防結(jié)核病的BCG(卡介苗)等5種疫苗。此外,還有為預(yù)防某種傳染病的流行而做的臨時接種和只有特殊情況才做的選擇接種,以及最近進(jìn)入實(shí)用化階段的風(fēng)疹和乙型肝炎疫苗。作為選擇接種之一的破傷風(fēng)疫苗則以三合一(DPT)疫苗的形式出現(xiàn)。
接受預(yù)防接種時應(yīng)注意的地方
確認(rèn)接種時間和場所作為定期接種(或計劃免疫)的白喉、百日咳、小兒麻痹癥、麻疹等疫苗,因為接種時間和場所都已定好,所以只要按有關(guān)要求,按定好的時間、間隔、次數(shù)接種就可以了。BCG是只對出生后3~4個月作結(jié)核菌素液檢查呈現(xiàn)陰性的嬰兒進(jìn)行的接種。若周圍有結(jié)核病患者,那么,盡早接種不失為明智之舉??梢哉埣彝メt(yī)生進(jìn)行個別接種如果錯過了接種時間,應(yīng)該向防疫站等醫(yī)療保健部門咨詢下次接種時間。去那些經(jīng)過醫(yī)療行政機(jī)關(guān)審驗合格的醫(yī)院進(jìn)行個別接種也是可以的。麻疹等疫苗應(yīng)避免在7~8月的夏天進(jìn)行接種。在進(jìn)行個別接種以后,一定要記入嬰兒手冊里。因為預(yù)防接種的種類和接種次數(shù)較多,所以要和家庭醫(yī)生仔細(xì)商議好日程表。健康狀態(tài)不太好的時候要和家庭醫(yī)生商量是否接種遇到以下情況時,應(yīng)該暫緩接種,并引起特別重視:1.發(fā)燒時,接種當(dāng)日一上午體溫超過37℃時,應(yīng)接受醫(yī)生檢查以后再決定接種與否。
2.因病正在接受治療時,不管正在治什么病,都應(yīng)征求醫(yī)生的意見。3.剛患麻疹、水痘等還不到一個月時,應(yīng)暫緩接種疫苗。4.剛接種一種疫苗不到一個月時,應(yīng)暫緩接種其他疫苗。5.過去一年以內(nèi),曾發(fā)生過痙攣等情況,在找到真正原因以前,應(yīng)暫緩接種。
6.有過敏反應(yīng)的孩子,例如,對雞蛋過敏的孩子,當(dāng)給他接種用雞胚為原料做的疫苗(流感疫苗)時,務(wù)必小心。但也不是說,因為有過敏反應(yīng)就一律拒絕預(yù)防接種。7.得了濕疹時,像BCG那樣接種到皮膚的疫苗,應(yīng)慎重。8.正在得慢性病的孩子,與普通孩子相比,更易產(chǎn)生副作用,因此,更需要慎重。9.早產(chǎn)或難產(chǎn)兒,要看發(fā)育狀態(tài),如發(fā)育狀態(tài)欠佳,應(yīng)暫緩接種。沒有接種過疫苗的孩子以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平,對預(yù)防接種的副作用還知之不多。即使如此,斷然拒絕接種也是危險的。
有慢性病、過敏癥的孩子或是早產(chǎn)兒,因為抵抗力弱,更有接種的必要。集中的計劃免疫,顯得不夠靈活,因此可以依據(jù)孩子的狀態(tài),或是減量進(jìn)行個別接種。因此,即使錯過了時間也不用過分擔(dān)心,可與醫(yī)生好好商量一下該如何做。接種之前的注意事項1.確認(rèn)健康狀態(tài)。接種的前一天和當(dāng)天早晨必須量體溫,確認(rèn)不發(fā)燒。還要注意有沒有與平時不同的狀態(tài),如打不起精神、沒有食欲等。如有類似情形,應(yīng)慎重。2.保持身體潔凈。接種的前一天應(yīng)給孩子洗澡,并保持潔凈。
3.由熟知孩子身體狀況的大人帶領(lǐng)孩子前去接種。這個人應(yīng)是孩子的直接養(yǎng)育者,他能夠確切回答醫(yī)生的有關(guān)詢問,并能如實(shí)反映孩子的身體狀況。
接種之后的注意事項
對被明確提示的注意事項應(yīng)正確地遵守:1.注意不同疫苗差異:接種卡介苗時應(yīng)避免接種部位受陽光直射,并在充分晾干后再穿衣。當(dāng)以注射方式進(jìn)行接種時,要用酒精棉輕按注射部位??诜郝楸砸呙绾螅绻?dāng)天腹瀉就沒什么效果了。要注意排泄情況,如有腹瀉,應(yīng)向保健所或醫(yī)生反映再服一次。2.洗澡:接種當(dāng)日及發(fā)燒期間不要洗澡。3.活動:至少應(yīng)避免頭一兩天的劇烈運(yùn)動和興奮,外出也盡可能避免。4.容易出現(xiàn)的情況:接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,或軟弱無力、頭痛、發(fā)燒、惡寒等情況,是注射后的正常反應(yīng),不必?fù)?dān)憂。無需特別處理,只要2~3天就會好。如有副作用應(yīng)去看醫(yī)生接種后產(chǎn)生副作用的時間是有規(guī)律的。一般因3種混合疫苗引起的發(fā)燒是從當(dāng)天晚上到第二天。一般過3天以后,各種副作用都會消失。麻疹等活疫苗,可能在接種后1周到10天時引起發(fā)燒。
除正常反應(yīng)外,如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、出疹子、淋巴腺腫大等癥狀,應(yīng)去看醫(yī)生。如出現(xiàn)休克(臉色不好、脈搏微弱、神志不清)、青癍癥(嘴唇或手腳指變?yōu)榍嘧仙?、呼吸困難等癥狀時,應(yīng)及時去醫(yī)院。但是,因為免疫接種而出現(xiàn)這些癥狀的情況是微乎其微的。至少比得了傳染病而出現(xiàn)的危險要小得多。因此,還是不要放棄免疫接種的機(jī)會。