果培厚

有的家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子脖子歪了，便心情急切地到醫(yī)院去看病，他們除了擔(dān)心歪脖子會影響孩子健康以外，還擔(dān)心歪脖子成年后會影響孩子的外形和美容。其實(shí)只要小兒歪脖子病及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷和及早合理治療是可以糾正的。

那么是什么原因造成小兒歪脖子的呢?

一般有三種原因：①是代償性斜頸，醫(yī)生經(jīng)過對千例歪脖子患兒進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，這種歪脖子的發(fā)病率是1％。是由于患兒視力有問題而造成的，如斜視患兒為了看東西方便，常將頭偏向一側(cè)，其實(shí)患兒脖子并無問題，只要糾正了斜視，脖子自然而然就不歪了。②是骨性斜頸。也就是患兒頸椎畸形造成的歪脖子，其發(fā)病率為3％。假如家長用食指及中指，放于患兒頸椎兩側(cè)由上至下一捋，沿手指方向就會出現(xiàn)兩條白印，同時(shí)中間脊椎出現(xiàn)一道紅色彎曲的印痕，這是骨性斜頸的征兆，除用手檢查以外，可靠的方法是拍一張頸椎的x光片。③是肌性斜頸。這是患兒一側(cè)胸鎖乳突肌病變造成的歪脖子，其發(fā)病率可高達(dá)兒童斜頸病人的96％左右。

什么是胸鎖乳突肌呢?如果我們將頭偏向一邊，脖子上就會出現(xiàn)一條隆起的條索狀的肌肉，這就是胸鎖乳突肌。胸鎖乳突肌是連接鎖骨、胸大肌及乳突的肌腱。發(fā)生病變時(shí)，胸鎖乳突肌一般都有包塊。包塊有大有小，軟硬不一。有的硬如骨骼，家長在檢查幼兒頸部時(shí)，對觸摸的包塊常誤認(rèn)為骨骼病變，實(shí)際上是胸鎖乳突肌攣縮造成的。這種孩子胸鎖乳突肌兩側(cè)長短不一，從而造成斜頸。這種疾病的成因，目前尚未定論，大部分學(xué)者認(rèn)為是病兒胎位不正或產(chǎn)傷造成的。

由于肌性斜頸發(fā)病率高，且對小兒腱康危害很大，長時(shí)間得不到合理治療，可造成小兒面部的不對稱及代償性斜頸，故應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療。醫(yī)生在臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，6個月以內(nèi)的患兒有96％可通過按摩治療，6個月以上的患兒治愈率可達(dá)85％。如由于各種原因延誤了治療，1歲以上則治愈率很低，后遺癥又多而難治好。故請年輕的父母要在平日多注意小兒的頸部，早期發(fā)現(xiàn)此病，盡早在6個月內(nèi)給患兒治療。另外，患兒家長還可以在家里對歪脖子患兒進(jìn)行按摩治療。家長可以針對小兒仰臥愛向有光一方觀望的習(xí)慣，有意識地使小兒健側(cè)向光，或在健側(cè)放置玩具以便鍛煉有病的一側(cè)，這樣對小兒盡快糾正斜頸十分有利。

(編輯沃若)