盧開(kāi)國(guó)

感冒，一般分為流行性感冒和普通感冒兩大類。

流行性感冒，簡(jiǎn)稱“流感”，由感染上病原物——核糖核酸病毒引起。核糖核酸病毒有甲、乙、丙三型及變異產(chǎn)生的亞型，通常棲身于人的咽喉和鼻部，活性很強(qiáng)，在一定條件下極易變異增殖、產(chǎn)生變異病毒株，人體對(duì)此缺乏免疫力。流行性感冒，起病急(多數(shù)潛伏1～3天，最短的僅幾個(gè)小時(shí)就可發(fā)病)、傳染快，傳播速度快，是一種急性呼吸道傳染病，易造成大流行。主要癥狀是高熱、乏力、頭痛、全身酸楚、咽喉痛等。病程一般為3～4天。嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎，甚至引起死亡。

普通感冒(即人們常說(shuō)的“著涼”)，有輕重之分。輕者，俗稱“傷風(fēng)”；重者，俗稱“傷寒”?！皞L(fēng)”，又有風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕之分。風(fēng)寒自感惡風(fēng)寒重，發(fā)熱輕，口不渴，無(wú)汗、頭痛、四肢酸楚，鼻塞、流涕，咽癢不適等；風(fēng)熱，以自覺(jué)發(fā)熱重，輕惡風(fēng)寒，惡寒輕，咽痛，微汗，頭脹痛，咳嗽，吐黃色稠痰和兼口渴、咽痛等癥；暑濕，亦稱“熱傷風(fēng)”，多發(fā)生在七、八、九三個(gè)月，除有感冒癥狀外，還兼挾著暑濕之氣；“傷寒”，多見(jiàn)于夏秋二季，有持續(xù)發(fā)熱，脈象相對(duì)緩慢，表情淡漠，神志朦朧，反應(yīng)遲鈍，聽(tīng)覺(jué)減退，舌苔厚膩，胸氣脹，脾腫大，白細(xì)胞減少，甚至出現(xiàn)神昏、休克等癥狀，自然病程約一個(gè)月。

普通感冒，病因多元復(fù)雜。有的普通感冒，其形成產(chǎn)生機(jī)理，目前科學(xué)界尚未完全弄清。其中的一個(gè)重要原因，感染上普通感冒病菌和病毒是因人體抵抗不勝引起。這種感冒叫病毒性感冒，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)微觀世界可致普通感冒的病菌和病毒達(dá)200余種。

另一個(gè)最通常、最大量、最根本的初始原因，就是外界氣溫變化、人體不適著涼堵塞所導(dǎo)致。堵塞是致病的根本原因，其致病機(jī)理，有點(diǎn)類似于我們地球大氣中的冷、熱氣流于某區(qū)相遇而形成不同的云雨氣候。人的體溫由體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱的平衡來(lái)自我調(diào)節(jié)，在正常情況下，人的平均溫度為37℃左右，相當(dāng)穩(wěn)定。因此，我們?nèi)梭w對(duì)氣溫的變化，反應(yīng)非常敏感，當(dāng)人體遭寒冷襲擊時(shí)，他先是應(yīng)急防護(hù)(毛孔疾速閉合、肌膚收縮、甚至有時(shí)會(huì)起“雞皮狀”肌膚等現(xiàn)象)，同時(shí)也就致使一些能量運(yùn)行不暢(主要是熱能輻射散熱會(huì)在肌體局部淺表遭滯阻，尤其是會(huì)在如背部等一些熱能輻射散熱的門(mén)戶部位遭滯阻)。于是就不同程度地加大了呼吸道的能流量，使呼吸道受到異常刺激而不時(shí)出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等現(xiàn)象。如果此時(shí)的矛盾不能及時(shí)調(diào)和消除，就會(huì)使身體的產(chǎn)、散熱過(guò)程機(jī)制受損，體溫失調(diào)、閉汗形成熱淤積(所以感冒病人多有發(fā)熱體溫趨高的現(xiàn)象)。再進(jìn)而發(fā)展，就會(huì)使陰陽(yáng)失調(diào)，內(nèi)環(huán)境改變、異常，生理功能紊亂，一些異常的生理生化活動(dòng)便隨之產(chǎn)生。并且濕熱生蟲(chóng)，體內(nèi)的致病微生物(如感冒菌、病毒等)繁生增多、活動(dòng)猖獗，微觀生態(tài)環(huán)境失衡，一系列更為復(fù)雜的病情和癥狀也就隨之形成和產(chǎn)生。因此，溫度異常與堵塞，是緊密相連、相互作用、貫穿始終致普通感冒的根本原因。

痛，則不通；堵塞，會(huì)產(chǎn)生痛感。有血管擴(kuò)張作用、致鼻塞和產(chǎn)生痛感的物質(zhì)——激肽，它其實(shí)并非普通感冒的原病因，它如同在普通感冒(包括炎熱夏天和性生活后，人體毛細(xì)孔張開(kāi)而突然受涼所引起的“熱傷風(fēng)”和“性生活感冒癥”)形成過(guò)程中產(chǎn)生出來(lái)的病菌、病毒以及某些激素和抗菌素等一樣，是后天生化作用的產(chǎn)物。

感冒，一是因其普遍、難免、易發(fā)和多發(fā)；二是因它不僅給病人帶來(lái)鼻塞、頭痛、發(fā)燒等多種不適，而且還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥(如急性喉炎、支氣管肺炎、心肌炎和急性胃炎等)。體溫調(diào)節(jié)功能差的年老體弱者常會(huì)因感冒引起并發(fā)癥而被奪去生命(據(jù)統(tǒng)計(jì)：每10萬(wàn)老年人中，僅205人無(wú)疾而終，很多老人都是由于感冒引起的肺炎等并發(fā)癥而“壽終正寢”的，故民間有“老怕傷寒，百病從感冒起”之說(shuō))。

因此，感冒如同天氣變化，隨時(shí)隨地都可發(fā)生，它給人們的工作、學(xué)習(xí)和生活等方面，直接地和間接地造成的影響和危害是很大的，可算是我們?nèi)祟惖淖畲髷澈χ?，我們?wù)須注意防治。

感冒防、治，同其他疾病防、治一樣，也要堅(jiān)持“以防為主，防、治結(jié)合”的方針。其主要預(yù)防措施：(一)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)感冒菌毒襲擊的抵抗能力、提高對(duì)氣候冷熱變化異常的應(yīng)變適應(yīng)能力；

(二)隨氣候冷熱變化，適時(shí)適當(dāng)增減衣服；

(三)避免感染和傳播病菌、病毒。

感冒治療：

一是要對(duì)癥。治療不對(duì)癥，不但沒(méi)有好療效，而且還會(huì)起副作用加重病情(如風(fēng)寒感冒，用銀翹解毒藥，就如雪上加霜；又如風(fēng)熱感冒，用辛溫發(fā)散藥，就似如火上加薪，熱勢(shì)必增)。

二是感冒一方面因其致病原因多元復(fù)雜(除受涼、憂愁、緊張、用藥和飲食不當(dāng)?shù)瓤梢鹜?，單是致感冒的病原體就有流感、副流感病毒、鼻病毒、合腦病毒、腺病毒、冠狀病毒、微小核糖核酸病毒、?？刹《镜鹊?，而且光是鼻病毒就達(dá)200多個(gè)型別)，對(duì)人體的傷害是多方面的，且傷害的程度也各不相同，因此沒(méi)有(也很難有)完全的、適度的特效藥物和方法治療；然而，另一方面又因其病有各異、藥有辛涼、療有理化以及感冒對(duì)多種藥物和方法都會(huì)產(chǎn)生療效反應(yīng)，我們根據(jù)病情、藥種和方法之功效，選用適當(dāng)藥物和方法，多途徑、多方面進(jìn)行治療。

感冒的施治措施，林林總總大致有：

一、物理療法：熱敷，使皮膚微細(xì)血管擴(kuò)張，幫助散熱退燒。

1熨斗治感冒。將室內(nèi)溫度升至25℃；然后讓患者俯臥床上，用熱毛巾敷背；再用電熨斗(以35℃～40℃)來(lái)回在背上熨。

2電吹風(fēng)治感冒。用電吹風(fēng)機(jī)(以適當(dāng)距離、以患者能承受的熱度)，對(duì)準(zhǔn)患者的印堂、太陽(yáng)、迎春、風(fēng)池等穴位，依次反復(fù)吹至患者面部出汗。

3刮痧。用小湯匙蘸溫?zé)嶂参镉?菜籽油或桐籽洞)，刮患者某些(如頸窩、背心、兩扇子骨的下方等)體溫調(diào)節(jié)門(mén)戶部位，保持單向刮至皮膚充血，以促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)氣血。

二、化學(xué)療法。

1流行性感冒。治以祛風(fēng)宜肺清熱解毒藥物。目前多選用復(fù)方阿司匹林、防流氣霧劑等。

2風(fēng)寒感冒。冷熱矛盾作祟于淺表，里暖表涼。治療以適當(dāng)增溫強(qiáng)陽(yáng)、透表暢外散熱為主。宜選服辛溫解表發(fā)散藥物，如午時(shí)茶、川芎調(diào)散、感冒寧、“白加黑”等。

3風(fēng)熱感冒。冷熱矛盾作祟于深層，并經(jīng)一定生化作用已產(chǎn)生較嚴(yán)重菌、毒危害。治療以適當(dāng)降溫調(diào)和、清熱消毒及疏散祛風(fēng)退熱為主。選用辛涼調(diào)散解毒藥物，如白加黑、銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸(片)、大青葉合劑；兼咳嗽者，可同時(shí)服用桑菊感冒片等。

4暑濕感冒。俗稱“熱傷風(fēng)”。熱極傷陰，表里俱熱。感冒兼挾暑濕之氣。治療以清泄里熱，散風(fēng)祛濕調(diào)溫、調(diào)濕、排障和清毒為主。服用藿香正氣丸、四癥丸、祛暑片、六一散等。

5“傷寒”。由傷寒桿菌導(dǎo)致，并已嚴(yán)重殃及肺腑。治療以滅菌消毒，宜理肺腑為主?，F(xiàn)時(shí)應(yīng)選用氯霉素、復(fù)方抗菌增效劑和痢特靈等。

此外，無(wú)論什么類型的感冒，均要注意休息、多喝開(kāi)水。以降低體內(nèi)熱量產(chǎn)生和增加蒸發(fā)散熱，有助于使熱達(dá)到平衡。