壽柏泉

一位80歲的老翁患口腔頰黏膜扁平苔蘚lO余年，一直在口腔科門(mén)診治療，病情較穩(wěn)定。病人以為沒(méi)事了，故從前年夏天后不再治療。去年6月，自覺(jué)左頰黏膜不適，有灼痛感，張口稍覺(jué)牽緊，偶爾患處出血，才又就診。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左頰黏膜原病變區(qū)粗糙、增厚、糜爛。后經(jīng)病理活檢確診為左頰黏膜扁平苔蘚癌變。

一位8個(gè)月的女?huà)刖谷灰不剂舜桨?。從其母代訴的病史中得知，這女?huà)氤錾?個(gè)月時(shí)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其下唇長(zhǎng)出米粒大的丘疹樣新生物。因不妨礙吃奶，故未介意。到月齡6個(gè)月時(shí)，隨著上門(mén)牙的萌出，新生物也長(zhǎng)大，有時(shí)因咬破而出血。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為下唇乳頭狀瘤伴感染，給予抗炎治療。2個(gè)月后(嬰兒8個(gè)月)下唇乳頭狀瘤仍破潰不愈，且長(zhǎng)得較快。常出血。再次就診時(shí)病理報(bào)告為下唇乳頭狀瘤癌變，遂住院行手術(shù)切除等治療。

以上病例說(shuō)明，口腔癌可發(fā)生于任何年齡段。雖與多種因素有關(guān)，但大部分是由口腔癌前病變發(fā)展而來(lái)，或由長(zhǎng)期的慢性不良刺激因素所誘發(fā)?；疾〔课欢嘣诒┞短帲悄芸吹?、摸到的地方。所以，只要重視保健，注意自我檢查，90％的病人是可以早發(fā)現(xiàn)，早治療的。

那么，如何防范口腔癌呢?可以從以下幾方面著手。

一、積極處理癌前病變。這是預(yù)防口腔癌行之有效的重要措施?？谇话┣安∽冸m不是癌，但如果不重視、不處理，經(jīng)長(zhǎng)期的各種刺激，就有可能轉(zhuǎn)變成癌。口腔頜面部常見(jiàn)的癌前病變有白斑、紅斑、扁平苔蘚、乳頭狀瘤、龐、黏膜黑斑、黑色素痣、慢性潰瘍、皸裂、疤痕、瘺管、角化不良等。如果上述病變突然出現(xiàn)長(zhǎng)大、增厚、充血、紅腫、瘙癢、疼痛、破裂、出血、糜爛等癥狀，就是癌變的先兆，必須及時(shí)到口腔科診治。目前常用的方法有藥物治療、外科切除、冷凍、激光等，均可取得滿(mǎn)意的療效。

二、及時(shí)去除各種致癌因素。在日常生活中，應(yīng)清除外來(lái)和內(nèi)在的各種不良刺激。如注意口腔衛(wèi)生，不吃過(guò)燙或有刺激性的食物，戒除吸煙、飲酒或嚼檳榔等不良嗜好。對(duì)口腔內(nèi)的慢性刺激因素，諸如殘根、殘冠、錯(cuò)位牙、多生牙，應(yīng)及早處理或拔除。磨改銳利的非功能牙尖，去除不良修復(fù)體(假牙)，定期清除牙結(jié)石。另外，注意勞逸結(jié)合，精神不要過(guò)度緊張或抑郁，保持樂(lè)觀(guān)、豁達(dá)的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防口腔癌是有一定意義的。

三、學(xué)習(xí)了解一些防癌知識(shí)。既要消除“談癌色變”的恐懼心理，樹(shù)立“癌癥可治愈”的必勝信念，又要克服麻痹思想，保持“居安思?！钡木栊浴Ｕ莆找恍┓腊┲R(shí)，有助于認(rèn)識(shí)癌前病變及癌變?cè)缙诘谋憩F(xiàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，對(duì)預(yù)防口腔癌也是有積極的作用。

四、開(kāi)展防癌普查工作。這是簡(jiǎn)便易行的防癌措施?？谇活M面部的惡性腫瘤如能早發(fā)現(xiàn)，早診治，大部分是可望治愈的。但到了晚期，治療效果就很差。雖然口腔頜面部屬于暴露部位，但此處的腫瘤早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，或癥狀輕微，稍不注意就被疏忽。等到出現(xiàn)明顯體征時(shí)，常已屬晚期，失去了徹底根治的時(shí)機(jī)。如果能定期的、不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行防癌普查，早期病變還是容易發(fā)現(xiàn)的。老年人最好每半年檢查1次，普通人群也應(yīng)每年檢查1次，以使口腔癌前病變得到及時(shí)診治。普查是防癌工作的重要組成部分，也是提高口腔癌治愈率的有效措施之一。

(編輯士心)