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        洞察疾病的征兆

        2000-12-29 03:53:16陸文民
        祝您健康 2000年12期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        陸文民

        一位28歲的某公司銷售主管經(jīng)常出差旅行。在一次長途飛行之后,她感到右腿開始疼痛,就去看醫(yī)生。醫(yī)生了解到她只是一條腿痛,考慮到各種情況,認(rèn)為是血栓形成。

        血管病專家解釋說,長時間不活動會使血流趨緩,當(dāng)血流緩慢不暢,加上患者又在服用促使血液凝聚的避孕藥,就導(dǎo)致了血栓的形成。這種情況如果不治療,腿會腫脹,疼痛加劇,行走困難。有的病人的血栓甚至?xí)D(zhuǎn)移到肺動脈,引起有生命危險的肺栓塞。

        這位銷售主管在醫(yī)院住了5天,接受靜脈滴注抗凝血藥的治療,然后繼續(xù)口服抗凝血藥。由于治療及時,終于得以全面康復(fù)。為她治療的醫(yī)生說,不少人往往會認(rèn)為只是肌肉抽搐而輕易放棄治療,最終釀成嚴(yán)重后果。

        下面幾種癥狀極易被人忽視,而實際上是應(yīng)該去就診的。

        持續(xù)咳嗽

        一位20多歲的運動員久咳不愈,體重也掉了許多。他以為是由于參加競賽、過度疲勞所致。后來的x線檢查發(fā)現(xiàn)他患了結(jié)核病,實驗室的檢查也證實了這一診斷。

        結(jié)核病主要侵犯肺部。除了慢性咳嗽之外,主要癥狀還包括發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕和胸痛,再發(fā)展下來就會感到氣短。兒童、育齡婦女、老人以及經(jīng)常接觸結(jié)核病人的醫(yī)務(wù)人員為易感人群。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,近年來世界范圍內(nèi)結(jié)核的發(fā)病率又出現(xiàn)回升,所以不能掉以輕心。

        持續(xù)咳嗽3周以上,也可能是患了其他疾病,如支氣管炎、變態(tài)反應(yīng)、哮喘或肺癌。

        夜間尿頻

        一位40多歲的婦女3個月中體重明顯減輕,而且經(jīng)常感到疲勞,夜間還頻頻上廁所。一位患糖尿病的朋友建議她查一下血糖,結(jié)果血糖升高,醫(yī)生告訴她患了二型(成人發(fā)作型)糖尿病。

        糖尿病如不加治療,會損害心臟、腎臟、眼睛及身體的其他部位。患者只要保持血糖穩(wěn)定,結(jié)合飲食療法、運動療法及藥物療法,是可以防止和推遲這些損害的。

        其他引起夜間尿頻的疾病還有尿道感染和前列腺疾病。

        吞咽困難

        一位65歲的體重超重者,差不多每天都感到心口有燒灼感、后來又發(fā)生吞咽困難。內(nèi)窺鏡檢查下發(fā)現(xiàn)食道下段變細(xì)。這種狹窄通常是胃酸向食道反流的結(jié)果,而肥胖則是一個危險的誘因。

        醫(yī)生給他的食道放入一個氣囊,將食道擴張,然后讓他服用阻斷胃酸反流的藥物。這種癥狀很快得到好轉(zhuǎn)。

        假如對這個問題不重視,將會是什么結(jié)果呢?胃腸病專家說,食道最終會狹窄到完全咽不下任何東西。當(dāng)然,用氣囊擴張食道也有一定的風(fēng)險,如導(dǎo)致出血等。

        吞咽困難也可能是食道癌的一種跡象,所以千萬馬虎不得。

        頭痛類型改變

        一位77歲的老婦有頭痛病多年,但最近頭的一側(cè)強烈的搏動痛常常使她在半夜或凌晨無法入睡,痛苦不堪。

        醫(yī)生診斷為顳動脈炎——給顳部、面部和舌頭供血的動脈發(fā)生炎癥。這種病好發(fā)于50歲之后,常引起顳部疼痛、頭皮疼痛、視力損害及頜和舌頭痛,尤其是在咀嚼和講話之后。醫(yī)生給她開了消炎的皮質(zhì)激素類藥物后,癥狀得以好轉(zhuǎn)。

        專家告誡說,一種新的類型的頭痛發(fā)作,特別是局限于頭的一側(cè),需要引起注意。如果不加治療的話,顳動脈炎可以致盲。

        突然肚痛

        一位58歲的患者在一天晚飯后突然感到肚子劇烈疼痛。服了抗酸藥仍不減退。她打電話給她的醫(yī)生,描述了疼痛的情況,醫(yī)生囑她趕快到急診室來。通過超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)是一塊結(jié)石堵住了膽囊的出口,膽汁不能排出而引起疼痛。

        很多人都有膽結(jié)石,但常沒有癥狀或不需要治療。小發(fā)作可能只持續(xù)半小時。但胃腸病專家認(rèn)為,如果此類發(fā)作持續(xù)6小時以上,可能已經(jīng)嚴(yán)重發(fā)炎,再不治療會導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)壞疽和穿孔。

        這位患者后來切除了膽囊,但有的人也可以采取藥物保守治療。膽囊疼痛的典型部位在右上腹,有時候也會在肩胛骨之間。

        單眼短期失明

        一位60歲的老人晚上看報時感到視力模糊,試了試兩只眼睛,發(fā)現(xiàn)右眼看得很清楚。而左眼前有茸毛狀的灰色云霧。幾分鐘后,茸毛狀的東西又消失了。在以后的2周內(nèi)又有幾次發(fā)現(xiàn)同樣的狀況,就決定去做一次檢查。神經(jīng)科醫(yī)生看過后認(rèn)為是小中風(fēng)發(fā)作影響到眼。進一步的檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈(即給左眼和部分左腦供血的血管)嚴(yán)重狹窄和阻塞。

        藥物治療有時能奏效,但像這位病人的情況必須進行手術(shù)治療。醫(yī)生們清除了他頸動脈的阻塞物后,他又可以毫無困難地閱讀了。假如他把這種短期失明不當(dāng)回事,就可能在某天發(fā)生大中風(fēng),使他永久地失明。

        一只眼睛的暫時失明也可能是眼病的一種跡象,如青光眼或危及生命的腦中風(fēng)。

        口腔白斑

        有位每天一包煙的57歲的癮君子,舌頭右邊有一白色斑,不痛。這沒有引起他的重視。幾個星期之后,白斑開始出血,而且不能清晰地發(fā)音。3個月之后頸部右側(cè)又出現(xiàn)了一個腫塊。此時他才去看醫(yī)生,可已是癌癥晚期了。結(jié)果部分舌頭被切除。接下來的放療又損害了他的部分唾液腺,使他的口腔永久性地干燥。

        腫瘤專家告誡說,嘴唇或口腔內(nèi)出現(xiàn)隆起的白斑,可能就是口腔癌的早期跡象,千萬不能大意。

        這位病人如果一見到腫塊、白斑便立即就醫(yī),結(jié)果則會大不相同。醫(yī)生說,癌前期的病灶可以用激光或手術(shù)切除。對幾乎所有的癌癥來說,早期治療都會大大提高長期生存率。

        如果你有以上這些癥狀,建議你馬上去看醫(yī)生,早期診療會大大增加你康復(fù)的機會。如果醫(yī)生認(rèn)為你的癥狀無關(guān)緊要,你也就可以放心了。

        (編輯士心)

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