王祥初

報(bào)載，北京人民醫(yī)院眼科高偉峰博士未經(jīng)喪家同意，取一死者的眼球，為兩位盲人作了角膜移植術(shù)，使他們重見光明。死者家屬以盜竊尸體罪告到法院，并索賠50萬元。全國眼科界對此感到震驚，都為高博士捏一把汗。由此想到30多年前。筆者也有高博士那樣經(jīng)歷。不過，結(jié)果要比高博士幸運(yùn)得多。

50年代時(shí)，前蘇聯(lián)眼科專家費(fèi)拉托夫院士采用角膜移植術(shù)使許多盲人復(fù)明。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)跟科主任石增榮博士率先引進(jìn)了這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，并獲得巨大成功。他組織防盲治盲醫(yī)療隊(duì)深入到農(nóng)村為盲人作手術(shù)，使他們重見天日。我畢業(yè)后被分配到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，跟隨石博士從事這項(xiàng)工作。我們的足跡踏遍了黑龍江的山山水水。

有一年在佳木斯郊縣普查時(shí)，一位盲童引起我們注意。據(jù)監(jiān)護(hù)人講，小盲童身世很苦，是個(gè)棄兒，爹媽是誰也不知道。在橋洞下?lián)斓綍r(shí)都快凍僵了，抱回家一看竟是一個(gè)瞎子。這家人心地善良，沒有嫌棄他，到處求醫(yī)為他治眼。經(jīng)檢查是角膜白斑，如果能作角膜移植，是完全可以復(fù)明的。遺憾的是一時(shí)沒有角膜材料。建議他到哈爾濱去治，監(jiān)護(hù)人的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。我們都感到惋惜。

幾天后，配合我們工作的當(dāng)?shù)匮劭拼蠓蚯那牡馗嬖V我，他找到了線索。角膜材料可取自于一具才埋葬的6歲女尸。這女孩頭天晚上坐在小板凳上吃飯時(shí)，大人逗她，她一樂，身子往后一仰，后腦勺著地，導(dǎo)致顱腦損傷而死。當(dāng)天晚上我們就悄悄取來了眼球，第二天為小盲童作了角膜移植術(shù)。

角膜移植在當(dāng)時(shí)是一件新鮮事兒，人們都說：“醫(yī)科大學(xué)的眼科老師真神了，能換眼珠子!”這事很快傳遍了這座小縣城。死者家長是位中學(xué)校長。她的夫人對女兒的意外死亡十分悲痛，當(dāng)?shù)弥畠旱难矍虮蝗巳∽邥r(shí)，瘋也似的要和我們拼命，并說要去法院告我們。

這時(shí)，我才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，當(dāng)時(shí)只考慮如何想方設(shè)法搞到角膜材料，救治一位身世悲苦小盲童，全未想到這行為的后果。我趕緊將此事向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院黨支部書記作了匯報(bào)，書記對此事認(rèn)識(shí)水平很高，他說：“為了治病救人，你們的行為沒錯(cuò)，只是在方式方法上欠妥，事先應(yīng)與家屬商量，取得同意后再實(shí)行才好。不過，就目前的情況而言，家屬肯定是不會(huì)同意的，你們也是不得已而為之。這樣吧，此事還是由我來處理。”原來，醫(yī)院與學(xué)校同屬一個(gè)支部，書記找校長談心，說：“你女兒死了，你和家屬很悲痛，但這畢竟是事實(shí)。人死了，埋了、爛了，最后什么也沒有了。把你女兒的角膜移植到盲人眼上，使他復(fù)明，這是行善積德，有什么舍不得的?回去好好地做做你愛人的思想工作?！边@件事就這樣平息了，現(xiàn)在想起，還真有些害怕!

救死扶傷，確是一種善舉。我們和高博士一樣，總認(rèn)為自己襟懷坦白，完全是一片好心，所以常不講究方式方法。然而好心人家看不見，壞方法卻讓家屬感受到了。未經(jīng)喪家同意而貿(mào)然取走死者的眼球，在強(qiáng)調(diào)法治的今天，自然會(huì)遭到非議。

角膜移植術(shù)是治療角膜病致盲的有效手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國需作角膜移植術(shù)的盲人約360萬，但有幸能接受手術(shù)者每年僅1000來人，絕大多數(shù)盲人將在黑暗中度過他們的一生。主要原因就是供體角膜來源奇缺。身后捐獻(xiàn)眼球，可變無用為有用。當(dāng)自己閉上雙眼時(shí)，能讓另一雙眼睛亮起來，這是多么崇高的行為啊!我們應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，使人人都明白捐獻(xiàn)角膜的重大意義。目前，全國一些城市都相繼建立了眼庫，希望有更多的人支持這項(xiàng)工作，以便讓更多的盲人擺脫失明之苦。

捐獻(xiàn)角膜像捐獻(xiàn)其他人體器官一樣，應(yīng)基于以下3個(gè)原則：①必須是自愿的，不管是尸體器官，還是活體器官；②必須是無害的，以保證活體供體健康不受損害；③嚴(yán)禁器官買賣。目前，國外在器官移植方面采用兩種方法。一種是推定同意，即如沒有不同意捐獻(xiàn)器官的書面材料(或錄音)，都算作同意捐獻(xiàn)器官。死后如有人需器官移植，可以名正言順地拿取。另一種是推定不同意，即沒有同意捐獻(xiàn)器官的書面材料，就不能貿(mào)然拿取死者的器官，否則是違法的。在我國，當(dāng)務(wù)之急就是要立法。不管是推定同意還是推定不同意，只要有法可依，角膜材料來源就會(huì)大大地增加，這樣，盲人復(fù)明工程將會(huì)大大地向前推進(jìn)。

(編輯士心)