姚石安

妊娠早期或中期因計劃生育、優(yōu)生或疾病等原因，可要求終止妊娠而做人工流產(chǎn)手術(shù)或引產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)除非需要應(yīng)盡量避免，而術(shù)后仍須堅持采取積極的避孕節(jié)育措施。

對于人流術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)，這是許多家庭重視的問題，近年發(fā)現(xiàn)因人流術(shù)不潔或惡露量多少不定及淋漓難凈導(dǎo)致輸入日管卵巢炎、盆腔炎的患者逐漸增多，因此人流術(shù)后應(yīng)從多方面給予人流者調(diào)養(yǎng)關(guān)懷，使其安全度過不適期，避免留下后遺癥。

藥物調(diào)理。應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)狀況進行辨證論治。如感到腰脊酸軟，足跟疼痛，頭暈耳鳴，畏寒為主癥看，則屬腎陽虛可用金雞虎補丸、金匱腎氣丸以溫補腎陽；如感到腰酸腿軟，足跟疼痛，口干咽燥，或伴低熱舌紅為主癥的可用六味地黃丸、知柏地黃丸等以滋補肝腎；如因手術(shù)時出血多引起貧血者可服歸脾丸，補中益氣丸；如術(shù)后惡露不凈，伴腹痛，可予生化湯(當(dāng)歸、桃仁、川芎、甘草、炮姜)或益母草膏以逐瘀止血，促進宮縮。服藥后，如腹痛劇烈，有組織物排出，應(yīng)將組織物放在水中漂洗，如用鉗子可以分碎的是血塊，不能分碎的，或呈片狀的絮狀組織物可能為胚胎組織，如排出絨毛樣白色組織后腹痛明顯減輕，可服用宮血寧每次3粒，每日3次，能促進殘留組織物徹底排出。

飲食調(diào)養(yǎng)。人流術(shù)后，患者的臟腑氣血功能受損，因此宜進行飲食調(diào)養(yǎng)，如高蛋白飲食、適量水果和蔬菜類食品。值得注意的是，有些患者的家屬，不管患者的消化吸收功能如何，一味追求甲魚、雞鴨滋補，效果卻適得其反。一般講，如患者覺得胃脘部飽悶，口粘而苦，甚則見油膩即感惡心，舌苔白膩或黃膩是絕對不能進補的，而應(yīng)先行調(diào)整消化吸收功能?？煽诜事断镜ぁ⒈：屯杌蜣较阏龤馔?，待腸胃功能恢復(fù)后再議進補。補什么應(yīng)根據(jù)體質(zhì)及出現(xiàn)的種種癥狀而定。腎陽虛者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯，熒實蓮子羹等；氣血不足可服人參3克，懷山藥30克，紅棗50克煎湯代茶；黃芪粥代點心；烏骨雞1只，人參10克，砂仁5克煮湯代點心。有腹部疼痛或有少量暗咖啡樣陰道滲出物排出者，多為瘀血所致，可取益母草60克，紅棗20克，雞蛋10只共煮，喝湯吃蛋，或當(dāng)歸20克，紅糖30克，炮姜6克煎服。

起居調(diào)適。無論人流術(shù)還是引產(chǎn)術(shù)，對機體來說都是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，故應(yīng)注意術(shù)后臥床休息，逐漸恢復(fù)體力，有的年輕女性，認(rèn)為自己身體好，術(shù)后無所謂，不注意休息，有點腹痛也不吃藥，結(jié)果導(dǎo)致了盆腔炎癥，甚至輸卵管阻塞繼發(fā)性不孕，留下終身遺憾。術(shù)后還應(yīng)注意不宜過早穿硬底鞋或高跟鞋。人流或引產(chǎn)后需多長時間可行性生活，這要看體質(zhì)和手術(shù)后情況。一般體質(zhì)好，術(shù)后恢復(fù)快的，也要至少一個月后才能行性生活；同時要落實避孕措施，如月經(jīng)基本正常且已生過小孩，宜放避孕節(jié)育環(huán)，如尚未生小孩且月經(jīng)基本正?？煽诜茉兴帲话阃Ｋ幒蟀肽昙纯苫謴?fù)生育功能。如果不采取避孕措施，萬一再次懷孕，對于停經(jīng)時間在49天以內(nèi)的早孕者可用藥物流產(chǎn)以避免再次手術(shù)，但如超過49天而迫不得已手術(shù)的話，因為人流間隔時間相隔太近，有可能導(dǎo)致諸如子宮穿孔、繼發(fā)盆腔感染等手術(shù)并發(fā)癥。

心理調(diào)節(jié)。人流術(shù)后，患者均有不同程度的心理影響，有的人流是因未婚先孕，有的是因工作學(xué)習(xí)暫時不能生育，有的是因懷孕后突發(fā)病毒、細菌感染而用了大量的藥物。有的是孕后起居不慎傷及胎兒，先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn)，她們或多或少存在著緊張、憂郁、焦慮、煩躁等不良的情緒反應(yīng)。古人曾有‘小產(chǎn)之傷，十倍于大產(chǎn)”之說，其中亦包括心理影響在內(nèi)，常致氣血失和，心神不寧，故心理調(diào)適尤為重要，家人應(yīng)多多關(guān)心人流者的心理調(diào)適，以期她們盡快走出“陰影”，健康地面對生活。

(編輯樊明)