解放軍總醫(yī)院美容皮膚科(北京100853)虞瑞堯

皮膚由表皮、真皮和皮下脂肪組織所構(gòu)成,每層都含有水分。皮膚含水量的多寡是皮膚稚嫩、豐滿、亮澤與柔軟與否的關(guān)鍵。俗話說(shuō)這孩子皮膚"水淋淋"的那么好看,其實(shí)是嬰幼兒皮膚含水量高。而老年人皮膚因?yàn)楹枯^低,所以顯得干燥、萎癟、脫屑,甚至于發(fā)生皺紋。因之搞美容、搞化妝品的同道,歸根結(jié)底是如何保持皮膚水分,延緩皮膚衰老 。皮膚保濕化妝品應(yīng)該比清潔化妝品更重要,是化妝品中重中之重。

1皮膚生理重要功能之一保濕ト擻捎び錐到老年,其皮膚老化的過(guò)程也可以說(shuō)是皮膚水分減少、丟失的過(guò)程。ゴ雍旯劾純雌し羰侵匾的貯存水分的器官,它的貯水量?jī)H次于肌肉。正常情況下皮膚的水量約占人體所有水量的18%～20%,大部分貯存在皮內(nèi),嬰兒皮膚貯水量竟高達(dá)80%,女性皮膚貯水量比男性高,故皮膚富有彈性、亮澤。當(dāng)體內(nèi)水分過(guò)多,貯存到皮膚里就出現(xiàn)水腫。當(dāng)急性失水 時(shí),如頻繁的腹瀉,急性大出血,皮膚的水分被動(dòng)員到體內(nèi),皮膚顯得干癟,呈失水狀態(tài)。皮膚既能貯水,也能失水。ゴ游⒐劾純,皮膚的稚嫩度主要取決于表皮角質(zhì)層的含水量。正常情況下角質(zhì)層含水量為為10%～20%。當(dāng)外界相對(duì)濕度低于60%時(shí)角質(zhì)層含水量就會(huì)下降到<10%。此時(shí)皮膚干燥、脫屑,發(fā)生龜裂,甚至發(fā)生皸裂。テし艚侵什闥淙緩鼙,一般不超過(guò)20μm,手掌、足趾處角質(zhì)層很厚可達(dá)500μm。角質(zhì)層由內(nèi)向外含水量呈梯度下降,越向上含水量越低。角質(zhì)層中有二種水:結(jié)合水與游離水。在角質(zhì)層內(nèi)水與離子、氨基酸、蛋白等結(jié)合成結(jié)合水。當(dāng)結(jié)合水超過(guò)飽和狀態(tài),于角質(zhì)層細(xì)小的間隙間形成微小的水滴,就形成游離水。游離水過(guò)多把角質(zhì)細(xì)胞浸軟,成過(guò)水合狀態(tài)即呈現(xiàn)浸漬。ト松活在大氣環(huán)境中,皮膚直接暴露在大氣環(huán)境中。皮膚既從體內(nèi)向大氣中排出水分,也從大氣中吸收水分,保持人體水分平衡,就可以保持皮膚柔軟、光滑、有彈性。

表1天然保濕因子(NMF)皮膚有吸濕能力、保濕能力,因?yàn)槿梭w內(nèi)有天然保濕因子(natural moisturing factors,NMF)的緣故(表1)。它們是一組可溶性低分子物質(zhì),占干燥重量的25%,其中以氨基酸、吡咯烷酮羧酸和乳酸鹽為主要成分,它們占NMF64%。這些成分本身無(wú)保濕能力,它們?cè)谄つw里形成鈉鹽后才具有保濕能力。ケ砥そ請(qǐng)孟赴(keratiocytes)吸水能力、保濕能力與皮膚表皮內(nèi)表皮脂質(zhì)(epidermal lipids)或稱角質(zhì)層脂質(zhì)(horny layer lipids),有密切關(guān)系。它們是甘油三酸脂、脂肪酸、角鯊烯和蠟脂等。它們位于角質(zhì)細(xì)胞外均勻地分布在角質(zhì)細(xì)胞之間。此乃磚墻與泥漿(brick and mortar)理論。它們是雙層脂質(zhì),共價(jià)聯(lián)接脂質(zhì)和擠壓成層板狀顆粒脂質(zhì)(圖1)。當(dāng)表皮脂質(zhì)均勻地排列在表皮細(xì)胞間,形成一堵水分蒸發(fā)穿透屏障的墻時(shí),起到對(duì)水分的保濕作用(圖2)。當(dāng)非生理情況下表皮脂質(zhì)發(fā)生改變,不能起到穿透屏障作用,水分就會(huì)從角質(zhì)細(xì)胞間丟失(圖3)。此時(shí)的皮膚很敏感,大量失水會(huì)發(fā)生炎癥,從而發(fā)生皮炎、濕疹、銀屑病等皮膚病。

圖1角朊細(xì)胞構(gòu)成圖

圖2細(xì)胞外脂質(zhì)和角朊細(xì)胞防止水分丟失

圖3表皮脂質(zhì)改變使水份從角質(zhì)細(xì)胞丟失

2皮膚護(hù)理重中之重是用保濕化妝品

從皮膚保水增濕,角層脂質(zhì)情況來(lái)劃分皮膚的膚質(zhì)。如果皮膚水分充足是正常皮膚;皮膚油脂較多是油性皮膚;皮膚油脂缺乏是干性皮膚;皮膚水分丟失是缺水皮膚(圖4)。這是膚質(zhì)分類的新概念。ゴ穎Ｊ平衡的角度來(lái)看既要讓皮膚保持水分、保持油脂,又有NMF來(lái)保持皮膚的吸水性和保濕性。從化妝品角度來(lái)看促進(jìn)皮膚保水、保油、人工添加保濕劑(moisturizer,humectant),使皮膚有更好的保濕、保油的功能。這就是皮膚保濕平衡新概念(圖5)。這才是化妝品對(duì)皮膚護(hù)理最重要的任務(wù)。ジ據(jù)不同的作用機(jī)理把保濕劑分為4類:①防止水分蒸發(fā)的油脂保濕。在皮膚上涂上油脂,形成保濕屏障,不讓水分蒸發(fā),稱為封閉性保濕1(圖6)。②吸收外界水分的吸濕保濕。③結(jié)合水合作用的水合保濕。④修復(fù)角質(zhì)細(xì)胞的修復(fù)保濕。

圖4膚質(zhì)分類新概念

圖5皮膚保濕平衡新概念

圖6保濕劑使水分進(jìn)入角朊細(xì)胞

(未完待續(xù))

收稿日期1999-08-06

編輯/李濟(jì)