張寧寧　潘可風(fēng)　孫少宣

由牙醫(yī)學(xué)與美學(xué)結(jié)合而形成的邊緣學(xué)科--牙科審美學(xué),在我國始于20世紀(jì)80年代末。迄今這門學(xué)科經(jīng)歷了十多年的發(fā)展,取得了令人矚目的成就。集中表現(xiàn)在全國性的大型學(xué)術(shù)活動頻繁;專門著作紛紛問世;多種口腔專業(yè)雜志及《中國口腔醫(yī)學(xué)年鑒》開辟有關(guān)專欄;不少高校設(shè)立了牙科審美學(xué)課程;對高、中等醫(yī)學(xué)院校的師資培訓(xùn)正在實施。牙科審美學(xué)的知識和技術(shù)得到廣泛的傳播。其臨床指導(dǎo)意義、應(yīng)用性價值和可操作性特征,已越來越多地被口腔醫(yī)學(xué)界同仁所認(rèn)同并接受,呈現(xiàn)出繁榮發(fā)展的態(tài)勢。但是,該學(xué)科的發(fā)展也有一些值得我們認(rèn)真反思的問題。本文探討這些應(yīng)該引起注意的方面,以求更好地促進牙科審美學(xué)在我國健康蓬勃地發(fā)展。

1構(gòu)建合理的學(xué)科框架ト魏我幻懦墑斕難Э莆摶啥急匭刖哂惺分明確的研究目的、研究對象和學(xué)術(shù)界限。由于歷史的淵源,我國現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科體系與國際主流牙醫(yī)學(xué)學(xué)科體系并不完全相吻合。是承襲現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)體系,還是重建一個與國際接軌的牙科審美學(xué)框架體系,是學(xué)科面臨的迫切選擇。我們認(rèn)為,學(xué)科框架首先應(yīng)符合該學(xué)科的內(nèi)在規(guī)律,有利于該學(xué)科的長遠(yuǎn)發(fā)展。牙科學(xué)的本體當(dāng)然在于以牙齒為中心的口腔范圍之內(nèi)。同理,牙科審美學(xué)亦當(dāng)在此范疇之中。不適當(dāng)?shù)財U大學(xué)科界限,只會造成學(xué)科臃腫龐大。多頭出擊,介入了本不應(yīng)當(dāng)介入的領(lǐng)域,精力分散,反而不利于自身的存在和發(fā)展,也不利于和國外學(xué)科及學(xué)會的對口交流與合作。有人或許會擔(dān)心,只以牙齒為中心的牙科審美學(xué)是否過于局限了呢?事實上,牙科審美學(xué)所涉及的方面很廣,內(nèi)容也極其豐富,有待涉獵的方面很多,例如牙科材料美學(xué)。相信隨著學(xué)科研究的不斷深入,將會有越來越多的領(lǐng)域有待開拓。

2更新觀念,拓展思路ピ謚兩裱攬粕竺姥У難芯勘ǖ樂,數(shù)量最多的是對前牙色形異常的光固化樹脂修復(fù)和漂白處理。近來前牙的全瓷修復(fù)報道也在猛增。由此可見,對牙體本身的關(guān)注異乎尋常,反之對與牙鄰近的牙齦牙周的審美研究卻非常極少。同樣,在正畸美學(xué)的研究中,只注重牙列的矯正和咬合關(guān)系的調(diào)整,但對錯牙與面容的關(guān)系,和怎樣通過正畸治療手段改善容貌等,則很少涉及。由于觀念的陳舊,思路的狹窄,學(xué)術(shù)上盲目跟從,低水平重復(fù)徘徊,已使牙科審美學(xué)研究顯得沉寂與生機不足。因此,更新觀念,拓展思路,鼓勵創(chuàng)新,發(fā)掘題材,引導(dǎo)牙科審美學(xué)向縱深發(fā)展,已是當(dāng)務(wù)之急。

3倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究方法パ攬粕竺姥Т幼芴蹇從歸屬于自然科學(xué),盡管在它之中包融著一部分社會科學(xué)的成分,但這并不意味著它的研究方法將有別于自然科學(xué)。然而長期以來,在牙科審美學(xué)中泛泛而談的文章占有相當(dāng)份量,諸如按氣質(zhì)給人前牙形態(tài)對號入座;憑空總結(jié)描述審美規(guī)律;即興揭示審美因素及特征等。誠然,在學(xué)科成立的開初時期,為了啟蒙宣傳普及的需要,容納一些應(yīng)景或"拼盤"之作是在所難免的。但如今,客觀的前瞻性實驗研究應(yīng)該占有主導(dǎo)地位。牙科審美學(xué)的研究再不應(yīng)游離于現(xiàn)代自然科學(xué)研究范疇之外。研究內(nèi)容不在于廣泛而更著重精深。

4什么是學(xué)科發(fā)展的主動力プ⒅匾進高新科技對牙科審美學(xué)的發(fā)展是至關(guān)重要的。目前,高科技在牙科審美學(xué)中的體現(xiàn)主要在兩方面:其一在科研方面,例如牙科色彩學(xué)的測試研究;計算機多媒體在牙科體象研究中的應(yīng)用等;其二在臨床治療方面,例如,CAD/CAM在固定修復(fù)中的應(yīng)用;種植義齒等。要改變牙科審美學(xué)在較低水平徘徊的局面,主要在于掌握應(yīng)用高新科技手段,提高研究水準(zhǔn)的先進性,開拓新的研究領(lǐng)域。這個過程就是學(xué)習(xí)的過程,我們需要不斷地學(xué)習(xí),向別的相關(guān)學(xué)科學(xué)習(xí),引進先進的技術(shù)手段;向國外同行學(xué)習(xí),吸取他們有益的成功經(jīng)驗。

5加強宣教,壯大隊伍ソ立一支積極參與和熱情支持牙科審美學(xué)的隊伍,將是學(xué)科順利持續(xù)發(fā)展的有力保證。經(jīng)過多年的努力,這支隊伍的確在不斷壯大,許多人從開初的不了解,不熟悉到積極參與,甚至成為骨干。要解決學(xué)科隊伍后續(xù)有人,不斷充實壯大問題,關(guān)鍵在于開展行之有效地教育,首先力爭在全國口腔醫(yī)學(xué)院(系),包括一些有影響的院校都能開展牙科審美學(xué)這門課程,培養(yǎng)出高起點的一代新人。同時,采取多科形式開展在職口腔科醫(yī)生牙科審美學(xué)的追加補充教育,爭取納入各類繼續(xù)教育軌道,以吸引更多的同仁加入到這支隊伍中來。プ凵纖述,盡管目前牙科審美學(xué)中存在著這樣或者那樣的問題,但這些只是學(xué)科在不斷前進中的問題,是一門新興學(xué)科成長中難以避免的。只要我們能正視問題,而不是回避問題,就能在發(fā)展中逐步完善我們的事業(yè),把牙科審美學(xué)順利地引入21世紀(jì)。

收稿日期1999-09-28

編輯/姜如蓉