左雯君　陳錦安　劉健航

(上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院激光治療中心上海200011)

先天性全身性多毛癥是在出生時(shí)即見(jiàn)嬰兒全身硬毛,俗稱"毛孩"^[1],為一種罕見(jiàn)的病例。目前對(duì)多毛癥尚缺乏有效的治療方法。1998年6月,本院激光中心接診治療一例先天性全身性多毛癥患者,進(jìn)行了多次激光脫毛治療,取得較為滿意的療效,特報(bào)道如下。

1臨床資料"毛女"劉某,16周歲。出生后即在額部、面部、四肢、臀部、手背、足背長(zhǎng)滿又黑、又濃、又粗、又硬的體毛,占全身體表面積的80%以上,毛長(zhǎng)1.5cm～3cm,因無(wú)內(nèi)臟疾患,生長(zhǎng)發(fā)育正常,多處求醫(yī)未予以治療。

2皮膚病理檢查ケ砥?、真皮、酶?、毛囊均正常。

3治療方法

3.1采用〔美〕產(chǎn)可調(diào)脈寬翠綠寶石激光脫毛機(jī)。

3.2步驟首先清潔皮膚,刮去欲脫毛部位的體毛后,外涂冰箱冷藏的耦合劑,然后將激光頭置于需治療部位,在皮膚上按順序移動(dòng)治療。采用光斑直徑1cm,能量依部位不同選15 J/cm2～20 J/cm2,脈寬20 ms.于1998年6月17日～6月18日對(duì)"毛女"進(jìn)行第一療程治療(先行顏面部)。此后從1999年3月30日起,對(duì)其穿短袖、裙子后的暴露部位(上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背等)進(jìn)行分次分部位地用上述操作方法治療,并對(duì)顏面部再行治療,各部位5～8次不等。

4結(jié)果

4.1療效判斷ブ斡:體毛密度每平方厘米減少80%以上,毛發(fā)變細(xì)變軟。ハ孕:體毛密度每平方厘米減少60%～79%,毛發(fā)變細(xì)變軟。ビ行:體毛密度每平方厘米減少30%～59%,毛發(fā)部分變細(xì)變軟,可見(jiàn)細(xì)小毳毛和少許粗、密、硬體毛。ノ扌:體毛密度每平方厘米減少29%以下,大部分粗、密、硬之體毛繼續(xù)生長(zhǎng)。

4.2結(jié)果ッ婕詹俊⒈遣烤1998年第一次治療,半年后觀察,與治療前相比較,面部體毛密度每平方厘米減少30%～35%,證明有效。上唇、下頜部發(fā)毛密度每平方厘米減少20%～30%,首次治療效果欠佳。ッ婕詹?、鼻部?次治療后,體毛密度每平方厘米減少80%以上,現(xiàn)僅長(zhǎng)出成撮的細(xì)軟體毛,近期療效達(dá)治愈;上唇、下頜部經(jīng)8次治療,體毛密度每平方厘米減少70%左右,仍有少許成撮黑毛長(zhǎng)出,很細(xì)、很軟、不密,療效顯著;額部治療7次,體毛密度每平方厘米減少75%同樣療效顯著;上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背治療5次,體毛密度每平方厘米減少50%～55%,長(zhǎng)出細(xì)小毳毛及成撮細(xì)軟較長(zhǎng)毛,表明有效,若繼續(xù)治療,將取得顯著療效。

4.3隨訪ジ"毛女"各部位經(jīng)5～8次激光治療,療程6個(gè)月～15個(gè)月,隨訪觀察取得了一定的近期療效,但是否在若干年后會(huì)復(fù)發(fā),目前尚不能下結(jié)論。我們將一如既往關(guān)心毛女的情況,觀察其遠(yuǎn)期療效。

5討論ト身性多毛癥屬罕見(jiàn)的病例,劉某生長(zhǎng)及智力發(fā)育正常,其父母和弟弟的智力、毛發(fā)分布、生長(zhǎng)均屬正常人范圍,且無(wú)家族史,近幾代無(wú)類似毛人出現(xiàn),因此屬返祖現(xiàn)象。目前對(duì)多毛癥的脫毛方法包括:①剃須刀刮剃;②蠟脫;③機(jī)械去毛法;④電針;⑤藥膏(亮膚霜)等。實(shí)踐證明上述這些方法都不能根本解決問(wèn)題,有的費(fèi)事費(fèi)力,且疼痛難忍,有的僅能把皮膚表面的毛干去除而未傷及毛囊,毛發(fā)又會(huì)再生,效果均不理想。

本中心采用的新型翠綠寶石激光脫毛機(jī),其波長(zhǎng)為755nm,能有效地穿過(guò)皮膚到達(dá)毛囊所在位置,由于它的脈寬為20ms,光停留在毛囊的時(shí)間長(zhǎng),因此光能可被毛囊充分吸收使之達(dá)到破壞毛囊的目的,因而脫毛效果明顯,且無(wú)不良反應(yīng)。該"毛女"經(jīng)多次治療,療效顯著?，F(xiàn)在她已能穿著短袖、裙子、涼鞋外出,治療部位僅見(jiàn)較細(xì)、軟、稀的毛發(fā)。治療至今未見(jiàn)任何副作用。由于返祖現(xiàn)象所致的又粗又硬的毛發(fā),在治療5～8次后,多數(shù)部位達(dá)有效或顯效,因此近期療效顯著,遠(yuǎn)期療效有待于進(jìn)一步隨訪觀察。ケ靜±的治療表明新型激光脫毛機(jī)具有方便、安全、高效、無(wú)副作用的特點(diǎn),它為多毛癥,尤其是罕見(jiàn)的全身性多毛癥的治療,提供了一條新的治療途徑。

[參考文獻(xiàn)]

1趙辨主編.臨床皮膚病學(xué),第二版.江蘇:江蘇科技出版社.1993;842～854

收稿日期2000-03-17

編輯/張惠娟