高　慰

作者單位:南通市中醫(yī)院皮膚科(江蘇226001)痤瘡為皮損好發(fā)于青年患者面部的一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。與患者年齡階段及內(nèi)分泌狀況相關(guān)。美容門診中我們將穴位按摩,中藥倒模、液氮冷凍療法進(jìn)行綜合治療,取得滿意的近期效果。

1一般資料

1.1156例痤瘡均為美容門診治療病例,其中男性58例、女性98例,年齡從17～36歲為主,平均24歲。臨床癥狀以面部毛囊性炎性丘疹、小膿皰及黑頭粉刺為主,部分為囊腫皮損。

1.2百部清洗液,(中藥生百部、生黃柏、苦參、野菊花、地膚子各30g、生明礬10g,煎煮取汁備用。)

2治療方法

2.1面部按摩護(hù)理:根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,選擇面部特定穴位,對(duì)面部皮膚進(jìn)行輕柔按摩護(hù)理,按摩時(shí)用百部清潔油(百部清潔液每100ml加甘油15ml),涂抹面部皮膚,以增加按摩時(shí)潤(rùn)滑度。

2.2患者仰臥位,用消毒方巾將患者頭發(fā)理順包扎。

2.3皺眉肌按彈法:四指拼攏從攢竹及印堂穴,由下至上按彈皺眉肌。

2.4額部抹按法:雙手拇指指腹由鼻根部向上抹按至發(fā)際向兩旁太陽(yáng)穴方向。

2.5眼輪匝肌環(huán)形揉摩法:雙手拇指從晴明穴向下經(jīng)承泣上瞳子穴沿眼輪匝肌作環(huán)狀揉摩。

2.6魚尾紋揉按法:雙手小魚際在雙側(cè)太陽(yáng)穴處做弧形揉按。

2.7雙頰肌按摩:雙手四指分別沿地倉(cāng)、顴到下關(guān),下頰車穴經(jīng)大迎到承漿穴,順時(shí)針?lè)较虬茨Α?/p>

2.8鼻旁肌按摩法:四指拼攏由晴明穴到迎香穴過(guò)巨施向前聽(tīng)會(huì)穴。

2.9口輪匝肌環(huán)形揉按法:用拇指指腹交替從人中經(jīng)地倉(cāng)過(guò)承漿沿口輪匝肌作環(huán)狀按摩。

2.10下頦彈拍法:雙手指拼攏,指腹由下向上彈拍,左右手交替進(jìn)行。

2.11面頰拍打法:雙手指拼攏拍擊面頰。

2.12額部叩敲法:用兩手中指尺側(cè)左右交替來(lái)回敲叩額部。ヒ隕廈孔槭址ㄗ10次～20次,當(dāng)皮膚出現(xiàn)微紅,出現(xiàn)緊繃彈性即可。

2.13以上按摩手法結(jié)束后可以取與美容相關(guān)的穴位,如:神庭、頭維、印堂、攢竹。絲竹空,晴明、承泣、瞳子、太陽(yáng)、迎香、人中、地倉(cāng)、頰車、承漿、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)等穴位中部分穴位做放松性推拿。

2.14按摩結(jié)束后用溫清水將面部搽拭干凈,用脫脂棉將眉、眼做保護(hù)性遮蓋,取牙科石膏粉250克與百部溶液調(diào)和成稀糊狀后,快速由額部至下頜部均勻敷蓋。留鼻孔通氣,待石膏發(fā)熱,約15分鐘后石膏模冷卻變硬取下,用脫脂棉輕拭,清除面部殘屑。

2.15最后對(duì)痤瘡膿瘡,炎性丘疹或囊腫皮損用棉簽粘液氮快速冷凍2個(gè)凍融,每次接觸皮損5秒鐘為宜。注意冷凍時(shí)稍加壓力,以冷凍治療后皮損不起水皰為度。

2.16綜合療法治療后一天洗臉時(shí)勿擦洗,可以紗布或棉花輕浸輕搽為宜。

2.17上述綜合療法護(hù)理一般每周進(jìn)行一次,2次～3次為一療程。

2療效判斷:ハ孕:面部炎性皮損,特別是膿皰、炎性丘疹、皮囊腫皮損全部消退,且無(wú)新皮疹發(fā)出。有效:皮損大部分消退,皮膚油膩感明顯減輕。無(wú)效:痤瘡皮損未消退。

3結(jié)果セ頰咼吭巒ü2～3次一個(gè)療程治療后,顯效為82例,占52.56%。有效為74例,占47.44%,總有效率為100%。156例中未發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏,刺激反應(yīng)或病情加重及其它不良反應(yīng)。

4討論ゴ肆品ń中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論推拿按摩與面膜倒模美容護(hù)膚及液氮冷凍療法之為一,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)氣血,祛瘀化滯,清熱解毒,促進(jìn)改善面部新陳代謝,保持面部皮膚腺體排泄暢通,特別是治療中運(yùn)用冷凍療法,將痤瘡的特異性炎性皮損人為轉(zhuǎn)變成非特異性炎性反應(yīng),提高皮膚組織對(duì)痤瘡的免疫力,促使痤瘡炎癥性皮損快速消退。以防形成持續(xù)性慢性炎癥皮損,防止萎縮性或增生性瘢痕出現(xiàn)。156例中特別是毛囊性炎性丘疹,膿皰性痤瘡皮損治療效果最好,56%患者均經(jīng)1-2次治療即可,而對(duì)囊腫性痤瘡,因損害范圍深入,尚需結(jié)合內(nèi)服藥物內(nèi)外治療。

參考文獻(xiàn)

1周展超.尋常痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)制.臨床皮膚科雜志.1996;25(2):12

2趙辯.臨床皮膚病學(xué).第2版,南京:江蘇科技出版社.1996;227:833

3陳佑邦.中國(guó)針炙治療學(xué).北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社.1990

收稿日期2000-01-11

編輯/李濟(jì)