●宋　芳　指導(dǎo):李定

忠

(北京市第六醫(yī)院皮膚科,北京100007)

肛門濕疹是皮膚科常見病,因瘙癢難忍,給病人帶來很大痛苦,常經(jīng)久不愈。自1996年以來,筆者用挑治方法治療肛門濕疹32例,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

本組病人32例,其中男10例,女22例;年齡最小35歲,最大75歲,平均52.4歲;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)12年,平均3.6年。臨床表現(xiàn)為肛門頑固劇烈瘙癢,影響睡眠和日常工作生活。查體:肛門及周圍皮膚明顯浸潤(rùn)、肥厚、充血,表面有多處點(diǎn)狀糜爛、血痂、皸裂。所有病人均曾口服抗組織胺藥,外用激素類軟膏,效果不佳。

2治療方法

取穴:百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、三陰交。

針具:孔針(針尖圓鈍,針尖旁兩側(cè)有小孔,此為配藥用針,因針尖較三棱針鈍圓,挑治時(shí)不易刺深,可避免出血),一般選用16號(hào)側(cè)孔針。

操作:用75%酒精常規(guī)消毒挑刺部位,拇指與食指捏住針體上部,中指托住針的底面,與皮膚表面呈約45°角斜刺,針尖刺進(jìn)表皮與真皮之間,深約0.5 mm,利用轉(zhuǎn)腕力量迅速挑刺皮膚,以不挑出纖維、不出血為度。進(jìn)針方向不限,以操作方便為宜。每次挑治3個(gè)穴位,均重復(fù)挑刺2下,隔日治療1次,5次為一個(gè)療程。

3療效觀察

經(jīng)1～5個(gè)療程治療后,治愈(皮疹完全消退,自覺癥狀消失,停治半年未復(fù)發(fā))19例;顯效(皮疹75%消退,自覺癥狀明顯減輕,停治后半年無明顯加重)8例;有效(皮疹50%消退,自覺癥狀減輕,停治后有復(fù)發(fā))4例;無效(經(jīng)5療程治療后皮疹及自覺癥狀無明顯改善)1例?？傆行蕿?6.9%。

4體會(huì)肛門濕疹屬中醫(yī)"浸淫瘡"范疇。由于部位特殊病人瘙癢劇烈難忍,給患者帶來很大痛苦。又由于瘙癢而過度搔抓,使皮損不斷變厚,更加重瘙癢,造成惡性循環(huán),故此病止癢為關(guān)鍵。本組患者皆為內(nèi)服西藥,外用激素類軟膏罔效者。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸百會(huì)可通過調(diào)節(jié)大腦皮層而止癢,達(dá)到藥物所不及的治療作用。長(zhǎng)強(qiáng)為治療肛腸病的首選要穴。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析,經(jīng)過該穴有諸多神經(jīng)分支,刺激這些神經(jīng)可達(dá)到局部止癢的目的。三陰交為脾經(jīng)穴,又為肝經(jīng)、腎經(jīng)之交會(huì)穴。督脈總督一身之陽(yáng)氣,脾經(jīng)調(diào)節(jié)人體陰血,三穴相配可調(diào)節(jié)人體諸脈氣血,平衡人體機(jī)能從而起到治療作用。

(收稿日期:1999-06-23,齊淑蘭發(fā)稿)