劉麗軍　康爾竹

(白求恩國(guó)際和平醫(yī)院,河北石家莊050082)摘要患者116例進(jìn)行了1～2年、2⁺～3年、3⁺年的遠(yuǎn)期療效觀察。結(jié)果:遠(yuǎn)期痊愈率分別為50.00%,60.42%,74.00%。表明電針治療本病的療效是穩(wěn)定的,隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),療效逐步提高。

主題詞電針纖維囊性病,乳腺/針灸療法

筆者近年來(lái)采用電針治療乳腺增生病,取得了較好的療效^[1,2]。為了進(jìn)一步觀察電針治療本病的遠(yuǎn)期療效,將1993～1997年治療的乳腺增生病患者進(jìn)行了隨訪,現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

1993～1997年間共治療乳腺增生病患者129例(治療時(shí)間不少于1個(gè)月經(jīng)周期),隨訪116例,失訪13例。116例中,年齡最小21歲,最大45歲,平均33.8歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)14年。單側(cè)增生31例,雙側(cè)增生85例。月經(jīng)周期正常90例,異常26例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)月經(jīng)期前乳房脹痛加劇;(2)乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形或扁平狀、條索狀質(zhì)韌的結(jié)節(jié),其大小隨經(jīng)期有明顯變化,觸痛明顯;(3)局部皮膚無(wú)紅腫,腋下淋巴結(jié)不腫大;(4)乳房腫塊經(jīng)透光、鉬靶X線片、針吸細(xì)胞學(xué)檢查等排除乳腺癌。

2治療方法

選穴:主穴為屋翳、膻中、合谷、足三里。肝郁加陽(yáng)陵泉、肝俞;肝火盛加太沖;肝腎陰虛及月經(jīng)期后加太溪、腎俞;氣血不足加脾俞;月經(jīng)不調(diào)及月經(jīng)期前加三陰交。

操作:采用毫針刺法,針刺得氣后,接DM 701-ⅡA型電麻儀,連續(xù)波,電量以患者能耐受為度,每次通電20～30分鐘。

針刺時(shí)間:月經(jīng)周期正常者用擇日電針?lè)?于經(jīng)后第6～8天、13～15天、22～27天為最佳治療時(shí)間;月經(jīng)周期異常者用常規(guī)電針?lè)?每日1次,10次一療程,療程間休息3天。本次月經(jīng)來(lái)潮至下一次月經(jīng)來(lái)潮為一個(gè)月經(jīng)周期。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)隨訪時(shí)患者的癥狀、體征,按下述標(biāo)準(zhǔn)判定療效:腫塊消失,乳痛消失,停止治療后不復(fù)發(fā)為臨床治愈;腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛消失為顯效;腫塊最大直徑縮小不足1/2,乳痛減輕,或腫塊縮小1/2以上,乳痛未減輕為有效;腫塊不縮小,或反而增大變硬,或單純?nèi)橥淳徑?而腫塊不縮小為無(wú)效。

3.2治療效果

遠(yuǎn)期療效結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

從表1可以看出,電針治療乳腺增生病,隨著隨訪時(shí)間增長(zhǎng),遠(yuǎn)期療效逐漸增高,復(fù)發(fā)率逐步降低。

表2治療時(shí)間與遠(yuǎn)期療效的關(guān)系從表2可以看出,針刺時(shí)間與療效之間存在一定關(guān)系,即治療2～3個(gè)月經(jīng)周期時(shí)療效最好。

4討論

乳腺增生病好發(fā)于中年婦女,目前尚無(wú)特效療法。通過(guò)遠(yuǎn)期療效觀察,結(jié)果提示電針治療本病療效是穩(wěn)定的,隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),療效逐步提高。

本病的發(fā)病原因是內(nèi)分泌失調(diào)所致,電針治療本病的機(jī)理之一為調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸的功能^[3]。在隨訪中發(fā)現(xiàn),有的病人治療結(jié)束時(shí)留有輕微癥狀,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),癥狀自行消失,說(shuō)明電針治療本病實(shí)為治本之法。

在治療時(shí)間上,一般治療2～3個(gè)月經(jīng)周期為佳,對(duì)于癥狀、體征較重的病人,延長(zhǎng)治療時(shí)間可以提高療效,對(duì)復(fù)發(fā)病例電針治療仍然有效。

5參考文獻(xiàn)

1劉麗軍.電針治療乳腺增生病30例.世界針灸雜志(英文),1995;(5):22

2劉麗軍,李全發(fā),杜冬,等.擇日電針治療乳腺增生病臨床觀察.中國(guó)針灸,1996;(4):7

3徐錚,劉麗軍,修賀明,等.乳腺增生病患者針刺前后T細(xì)胞亞群與性激素關(guān)系的研究.上海針灸雜志,1998;(5):7

(收稿日期:1999-06-12,趙昕發(fā)稿)