亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        隔藥灸結(jié)合血透治療慢性腎功能衰竭療效觀察

        2000-06-13 23:50:22王志萍馬志民李祥煒
        中國(guó)針灸 2000年3期
        關(guān)鍵詞:藥灸腎衰血透

        ●王志萍 張 煜 馬志民 李祥煒

        (淄博市中醫(yī)院腎內(nèi)科,山東255300;1南京中醫(yī)藥大學(xué))

        摘要用自制中藥餅在大椎、命門、腎俞、脾俞、中脘、中極、足三里、三陰交等穴位上做隔藥灸治療慢性腎衰血透28例,并與西醫(yī)對(duì)照組比較。結(jié)果,治療組總有效率96.4%,對(duì)照組為62.5%。兩組比較差異有顯著意義(P<0.05)。說明隔藥灸結(jié)合透析治療,能增強(qiáng)慢性腎衰患者體質(zhì),改善臨床癥狀,延長(zhǎng)患者的生存期,并能減輕由于長(zhǎng)期透析出現(xiàn)的透析后綜合征,提高透析療效及患者的生活質(zhì)量。

        主題詞間接灸血液透析腎功能衰竭慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法

        慢性腎功能衰竭(簡(jiǎn)稱慢性腎衰,CRF)是一組綜合征,是由于各種慢性腎臟疾病晚期腎功能減退引起的。臨床表現(xiàn)為水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及由于毒素貯留引起的一系列全身中毒癥狀。由于腎功能衰竭是由多年病變逐步發(fā)展的,故多為不可逆的,預(yù)后差。在腎功能減退的同時(shí),機(jī)體產(chǎn)生了適應(yīng)性,但這種適應(yīng)性是有限度的,當(dāng)腎功能受損超過50%時(shí),則可出現(xiàn)一系列的全身中毒癥狀和生化指標(biāo)的變化[1]。腎臟移植手術(shù)和血液凈化技術(shù)的開展,給CRF患者帶來(lái)了生存的希望,但由于其改善腎功能、緩解臨床癥狀療效不很明顯,廣大的CRF患者仍將希望寄托于內(nèi)科非透析治療。目前臨床上對(duì)CRF缺乏有效的治療方法,積極尋求CRF的治療方法是臨床亟待解決的重要課題。近年來(lái),筆者采用隔藥灸結(jié)合血液透析的方法治療本病,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1臨床資料

        1.1病例選擇

        68例病人均為慢性腎衰血透(每周2次,每次4~5小時(shí))住院患者,病程為3~20年不等。隨機(jī)分為治療組28例,男14例,女14例;平均年齡47歲。對(duì)照組40例,男24例,女16例;平均年齡45歲。兩組病例的性別、年齡、病程及伴有全身性癥狀等差異均無(wú)顯著意義(P>0.05)。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

        按照1987年9月全國(guó)中醫(yī)腎衰研討會(huì)所定標(biāo)準(zhǔn)[2],本組68例均為脾腎氣虛或脾腎陽(yáng)虛型,均有不同程度神疲乏力、食少納呆、面色白、腰膝酸軟等,部分病人有惡心、厭食、浮腫、皮膚瘙癢等臨床表現(xiàn)。

        2治療方法

        2.1治療組

        取補(bǔ)腎健脾、溫腎壯陽(yáng)、活血化瘀中藥附子、肉桂、黃芪、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、仙茅、生大黃、地龍等藥加工成粉,每只藥餅含藥粉2.5 g,加黃酒3 g調(diào)拌成厚糊狀,用藥餅?zāi)>甙磯撼芍睆?.3 cm、厚度0.5 cm大小。取穴分為兩組:①大椎、命門、腎俞、脾俞,②中脘、中極、足三里、三陰交。兩組穴位交替使用,每日1次,每次每穴灸2壯,12次為一個(gè)療程,療程間休息3天,共灸6個(gè)療程。治療期間不使用西藥。

        2.2對(duì)照組

        采取西醫(yī)對(duì)癥治療,如糾正電解質(zhì)紊亂、控制血壓等。

        治療期間兩組病例按時(shí)血透,注意患者精神調(diào)理,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)、水、鈉攝入。

        3治療效果

        3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)全國(guó)中醫(yī)腎衰研討會(huì)通過的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效:自覺癥狀消失,腎功能提高一級(jí)。有效:癥狀基本消失,腎功能提高不到一級(jí)。穩(wěn)定:癥狀減輕,腎功能無(wú)變化。無(wú)效:癥狀加重,腎功能變壞。

        3.2治療結(jié)果

        (1)臨床療效比較,見表1。

        (2)治療前后臨床癥狀變化,見表2。

        灸治前大部分患者都有神疲乏力、腰膝酸軟、食少納呆、夜寐欠安等情況,治療后普遍反映腰部溫暖舒適,腰膝酸軟消失或減輕,食欲增加,失眠乏力等現(xiàn)象均有明顯改善,部分患者尿量增加。

        (3)兩組治療前后腎功能的變化比較,見表3。

        兩組患者經(jīng)治療后,血清肌酐均有降低,但治療組降低更加明顯。血清尿素氮治療組下降明顯,治療前后有顯著差異,而對(duì)照組變化不大。

        4討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾主運(yùn)化,有運(yùn)化水谷精微和水濕的功能;腎主水,主管水液的輸布和排泄,并維持體內(nèi)水液代謝的平衡。如果脾陽(yáng)運(yùn)化失司,腎陽(yáng)氣化不利,則會(huì)導(dǎo)致水液代謝失常,從而出現(xiàn)各種病變。正如《諸病源候論》所云:"水病無(wú)不由脾腎虛所為,脾腎虛則水妄行,盈滿皮膚而令周身腫滿。"《醫(yī)宗必讀》亦云:"腎本水臟,元陽(yáng)寓焉。命門火衰,既不能自利陰寒,又不能溫養(yǎng)脾土,則陰不從陽(yáng)而精化為水,故水腫之證,多屬火衰也。"

        祖國(guó)醫(yī)學(xué)中雖無(wú)"慢性腎功能衰竭"一詞,但在大量記載關(guān)格、水腫、癃閉等病候的文獻(xiàn)中可找到類似于本病的描述。一般認(rèn)為,本病是由于多種疾病久治不愈,導(dǎo)致腎的氣化功能受損,漸至脾腎衰敗,濕濁稽留,濁邪壅塞三焦,氣機(jī)升降失常,瘀血內(nèi)停所致。辨證以脾腎陽(yáng)虛為本,濕濁內(nèi)盛為標(biāo),為本虛標(biāo)實(shí)之證。治療以溫補(bǔ)腎脾、降濁化瘀為主。

        《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說:"脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之。"《靈樞·禁服》亦云:"陷下者,脈血結(jié)于中,血寒,故宜灸之。"《傷寒論》指出:"少陰病吐利,手足逆冷……脈不至者,灸少陰七壯。"說明灸法實(shí)質(zhì)是用其火熱的特性,來(lái)刺激加強(qiáng)人體的功能,即加強(qiáng)陽(yáng)氣的作用,所以艾灸可以溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫,對(duì)以脾腎陽(yáng)虛為主要病機(jī)的慢性腎衰患者有較好的治療效果。

        在臨床治療時(shí),選取大椎、命門、腎俞、脾俞、中脘、中極、足三里、三陰交等穴。大椎為三陽(yáng)督脈之會(huì),有總督諸陽(yáng)作用,能鼓舞人體的陽(yáng)氣。命門穴在十四椎節(jié)下間,是壯陽(yáng)之效穴,腎主水、主骨生髓,腎俞為腎氣輸注于背部的腧穴;脾主運(yùn)化,脾腎陽(yáng)虛,當(dāng)取脾俞、腎俞。中脘為十二募中的胃募穴、八會(huì)中的腑會(huì)穴;中極為膀胱募穴?;省峨y經(jīng)本義》有"陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò),氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應(yīng)"之說,說明臟腑之氣與俞募穴相互貫通。足三里是足陽(yáng)明經(jīng)的合穴,是強(qiáng)壯之要穴,三陰交為足三陰之會(huì)穴,能調(diào)補(bǔ)足三陰,主治脾胃虛弱,消化不良,水腫及小便不利??傊?諸穴相伍,可以溫腎壯陽(yáng),健脾化濕,通利三焦水道,助氣化而泄水濁,并得諸穴之強(qiáng)壯作用,增加抗病能力,從而取得一定療效。

        患者經(jīng)血透治療后,雖然肌酐、尿素氮含量會(huì)有所下降,但神疲乏力、面色白、腰酸乏力等癥狀改善不明顯,而艾灸能調(diào)節(jié)機(jī)體的全身狀況,提高機(jī)體免疫功能?;颊甙慕Y(jié)合血透治療后肌酐含量較治療前有顯著下降,說明艾灸在改善慢性腎衰患者的全身狀況同時(shí)腎功能亦能得到明顯改善。在治療中還發(fā)現(xiàn)許多病人主訴24小時(shí)尿量有不同程度增加,說明艾灸結(jié)合透析療法可以增強(qiáng)存留的腎單位的代償機(jī)能,增加腎小球?yàn)V過率,使腎臟排泄能力加強(qiáng)。這樣對(duì)滲透物質(zhì)的清除率也會(huì)大幅度增加。

        綜上所述,隔藥灸結(jié)合透析治療,能增強(qiáng)慢性腎衰患者體質(zhì),改善臨床癥狀,延長(zhǎng)患者的生存期,并能減輕由于長(zhǎng)期透析出現(xiàn)的透析后綜合征,提高透析療效及患者的生活質(zhì)量,取得了較好的臨床效果。

        5參考文獻(xiàn)

        1王叔咸,吳階平.腎臟病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:737

        2劉宏偉.慢性腎衰中醫(yī)辨證分型和療效判定標(biāo)準(zhǔn).中醫(yī)藥信息,1991;(2):27

        (收稿日期:1999-04-22,成平發(fā)稿)

        猜你喜歡
        藥灸腎衰血透
        核桃低聚肽對(duì)亞急性腎衰老大鼠腎損傷的改善作用
        孫嵐云基于補(bǔ)腎活血法針?biāo)幘牟⒂弥委熉阅I衰竭經(jīng)驗(yàn)
        針刺聯(lián)合隔藥灸治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床觀察
        血透室護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防
        健康之家(2021年19期)2021-05-23 09:10:44
        超聲對(duì)規(guī)律血透患者造瘺術(shù)后吻合口血栓形成的診斷價(jià)值
        觀察思維導(dǎo)圖護(hù)理干預(yù)在老年血透患者中的應(yīng)用
        Wnt/β-catenin通路在腎衰康灌腸液抑制HK-2細(xì)胞缺氧/復(fù)氧損傷的作用
        中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:11:46
        腎衰合劑對(duì)大鼠腎盂高灌注壓損傷的保護(hù)作用
        中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:09:10
        隔藥灸臍法治療盆腔炎性疾病后遺癥
        瑤醫(yī)神火灸結(jié)合綜合康復(fù)對(duì)卒中后肩手綜合征患者生活質(zhì)量及心理健康的影響※
        久热在线播放中文字幕| 亚洲永久国产中文字幕| 色88久久久久高潮综合影院| 国产精品va无码一区二区| 91久久久久无码精品露脸| 亚洲国产精品一区二区第一 | 精品国产一二三产品区别在哪| 国产成人无码aⅴ片在线观看| 国产精品天干天干在线观蜜臀| 国产精品亚洲一区二区三区在线看| 99无码精品二区在线视频| 少妇饥渴xxhd麻豆xxhd骆驼| 日韩在线观看网址| 精品久久中文字幕一区 | 亚洲欧美综合区自拍另类| 国产精品无码一区二区在线国| 女人一级特黄大片国产精品| 亚洲av五月天一区二区| 久久国产精品99精品国产| 思思久久99er热只有频精品66| 在线视频一区二区在线观看| 精品国产亚洲级一区二区| 欧美寡妇xxxx黑人猛交| 国产精品无码Av在线播放小说| 亚洲码无人客一区二区三区| 免费午夜爽爽爽www视频十八禁| 久久久久久人妻毛片a片| 成年男人裸j照无遮挡无码| 日本视频在线播放一区二区| 亚洲av久久久噜噜噜噜| 亚洲色在线视频| 中文字幕高清一区二区| 国产精品主播在线一区二区| 黑人巨大无码中文字幕无码| 国产精品久久久久久久久KTV| 亚洲精彩视频一区二区| 在线免费观看蜜桃视频| 国产av无码专区亚洲av蜜芽| 国产精品亚洲五月天高清| 一区二区亚洲 av免费| 人妻久久一区二区三区蜜桃|