朱大鈞

世界衛(wèi)生組織(WHO)最近對急性呼吸道感染伴發(fā)熱所進行的專門研究認為，這些傳統(tǒng)的物理降溫如冰敷、溫水浴既無明顯降溫效果又不舒適，特別是酒精擦浴，尚可發(fā)生酒精中毒。因此，物理降溫以不用為宜。

研究證明，傳統(tǒng)的物理降溫不能降低下丘腦體溫調(diào)定點，卻會影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能的正常發(fā)揮，因而違反熱調(diào)定的生理機理。物理降溫還可引起寒戰(zhàn)、發(fā)抖等反應(yīng)，會加重原有疾病的病情。嬰幼兒皮膚柔嫩，表面積相對成人而言要大，過量酒精擦浴時，酒精通過皮膚吸收，可產(chǎn)生中毒癥狀，因酒精擦浴引起酒精中毒者屢見不鮮。這些均是世界衛(wèi)生組織不主張應(yīng)用傳統(tǒng)的物理降溫的原因。

研究認為，當需要降溫時，只有應(yīng)用藥物來降低下丘腦體溫調(diào)定點來降溫，才是符合熱調(diào)定的生理機理的有效降溫措施。一般肛溫在39℃以上時，可用非留類解熱抗炎藥物撲熱息痛，阿司匹林、布洛芬等，多有良好的退熱效果。世界衛(wèi)生組織推薦使用撲熱息痛，其作用快而安全，口服30分鐘即產(chǎn)生退熱效果，其劑量為每公斤體重每次10～15毫克。只有當體溫高于41℃等情況急需迅速降低體溫時，溫水浴才可作為解熱治療的一個輔助措施應(yīng)用。