●汪月琴??

佳寶這幾天愛哭鬧，食欲也不好，媽媽摸摸他額頭覺得又不像是發(fā)燒。可佳寶嘴里不斷地流出口水，口角、口唇周圍皮膚發(fā)紅了，還有點腫脹，胸前的圍涎也是濕了一塊又一塊。媽媽抱著佳寶來到了醫(yī)院。

醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)佳寶的兩側(cè)口角蒼白，表皮還有些脫落，上下唇的粘膜呈鮮艷的緋紅色，尤其是下嘴唇更紅。醫(yī)生告訴佳寶媽媽：孩子患的是口角炎病。

這是因為體內(nèi)缺乏維生素的緣故。流口水也稱流涎。流涎有兩種：一種是生理性的，一種是病理性的。唾液主要是從口腔兩側(cè)的腮腺、頜下腺和舌下腺三對唾液腺分泌出來的。出生才12個月的嬰兒，由于進(jìn)食以奶類為主的液體食物，所以唾液的分泌量不大；6個月以后的嬰兒由于半固體或固體食物的增加以及乳牙的萌出，進(jìn)食咀嚼功能的發(fā)育，機械的、化學(xué)的和溫度對唾液腺的刺激增多了，唾液的分泌也就多起來了。由于小兒口腔小，吞咽和節(jié)制動作的協(xié)調(diào)還不成熟，所以唾液就經(jīng)常流出口外了，這是正常的生理現(xiàn)象，稱為生理性流涎。以后隨著小兒的成長，乳牙出齊，口腔增大，神經(jīng)調(diào)節(jié)機能的完善，流涎現(xiàn)象就會減少，甚至消失。

如果由于維生素缺乏，特別是由于維生素B族、維生素C缺乏，或是由于體質(zhì)弱、抵抗力低，口腔粘膜受病毒感染形成皰疹性口炎或口腔潰瘍時，患兒亦會流涎，這種由于疾病而造成的流涎，稱為病理性流涎。另外，智力低下、腦癱、腦炎后遺癥等患兒的流涎，雖然也是屬于病理性的，但這主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，這種因唾液過多或不能下咽而引起的口角流涎纏綿不愈的稱為"流涎癥"。

對于缺乏維生素即流口水的小兒應(yīng)該服用復(fù)合維生素B和維生素C。皰疹性口腔炎、口腔粘膜潰瘍、鵝口瘡都是小兒常見的口腔粘膜病，也都會因為疼痛而引起小兒哭鬧、食欲不振、流涎等癥狀，除口服消炎止痛藥外，也應(yīng)服用維生素B2及維生素C。大量的維生素B存在于肝、肉、蛋、奶、綠色蔬菜、全麥粉、酵母之中，只有光吃精制淀粉、精制糖的人才會缺少維生素B2(核黃素)。維生素C則大量存在于橘子、檸檬、葡萄、番茄、番茄醬、大白菜之中。核黃素和維生素C不足常會引起兒童嘴角、外唇、皮膚、口腔破裂而流涎。

做好流涎小兒的家庭護(hù)理很有必要，具體方法是：1.唾液具有濕潤口腔、溶解食物和便于吞咽的作用，它還能把進(jìn)食后剩余在口腔里的食物殘渣清除，以保護(hù)口腔的清潔；唾液中含有溶菌酶，能把口腔中有害的菌類殺死，所以,如果不是因疾病引起的，暫時性的流涎并不需要治療，只要多吃含有維生素B族及維生素C的食物就可以了。

2.小兒的唾液常呈酸性，其所含成分對皮膚有刺激作用，尤其是經(jīng)常受浸泡的頦、下頜等皮膚發(fā)紅甚至糜爛。為了保護(hù)小兒的皮膚，要經(jīng)常用溫水洗凈、擦干并涂上護(hù)膚霜，經(jīng)常更換圍涎巾。尤其是冬季，如果小兒胸前總是濕漉漉的，甚至結(jié)塊發(fā)硬，會給孩子帶來不適。

3.與小兒嬉戲時不要隨便捏弄孩子的面頰部，以免刺激唾液腺而加重流口水。

4.對已懂事聽話的孩子，家長要及時教他怎樣下咽口水。

5.對于"流涎癥"可試用"抑制唾液飲"：益智仁5克、五味子3克、訶子2克、甘草2克，共搗成粗末用紗布包裹,開水沖泡，當(dāng)茶多喂飲，有開竅、益智、止涎之功效。

(作者系北京中日友好醫(yī)院中醫(yī)兒科主任醫(yī)師)圖／毛小榆