姚蓓喜

新生兒出生前，可由母體獲得大量貯有的鐵，供其體重日益增長(zhǎng)的需要。當(dāng)嬰兒5個(gè)月大后時(shí)，體重已增加了一倍，體內(nèi)貯鐵量幾乎用盡，此時(shí)如果不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，就會(huì)發(fā)生貧血。還有的嬰兒經(jīng)常腹瀉，患有慢性感染等等，也會(huì)使鐵的吸收發(fā)生障礙。貧血不但影響嬰兒正常發(fā)育，而且降低免疫功能，使嬰兒容易感染各種急、慢性疾病，反過(guò)來(lái)又影響鐵的吸收利用，使貧血加重，從而形成惡性循環(huán)。一般來(lái)講，出生4月至3歲的嬰幼兒患缺鐵性貧血較為多見(jiàn)。

缺鐵性貧血是可以預(yù)防的，預(yù)防的關(guān)鍵在于根據(jù)嬰兒的年齡特點(diǎn)科學(xué)地安排嬰兒膳食。

1歲以內(nèi)的嬰兒

常規(guī)膳食中要提供足夠的鐵質(zhì)和維生素C

盡量以母乳喂養(yǎng)，母乳中含鐵質(zhì)雖少一些，但人體吸收率高；乳母要多吃含鐵質(zhì)的食物。人工喂養(yǎng)的嬰兒從第2個(gè)月起，就應(yīng)增加鮮桔汁和維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收，并且盡量喂食鐵強(qiáng)化牛奶和奶粉。

5-6個(gè)月后及時(shí)添加固體食物，添加蔬菜泥、富含維生素C的食物、富含鐵質(zhì)的雞蛋(主要是蛋黃)等。6-7個(gè)月可增加肉末、魚(yú)肉末、肝片，以提供豐富的血紅素鐵。豆?jié){比牛奶含鐵量高，經(jīng)常食用，也是價(jià)廉物美的嬰兒輔食之一。重視培養(yǎng)嬰兒從小喜歡吃蔬菜的習(xí)慣，以提高鐵質(zhì)的吸收率。蔬菜本身也含有大量的鐵質(zhì)，我們要保證每天有一定量的蔬菜讓嬰兒食用。通過(guò)蔬菜加工的多樣化、采購(gòu)的豐富化，以及烹調(diào)的可口化，滿足嬰兒每天攝入足夠量的新鮮蔬菜，以獲取足夠的維生素C，增加鐵的吸收利用。一日膳食中做到米面搭配、干稀搭配、葷素搭配、動(dòng)物蛋白和植物蛋白搭配以及綠葉蔬菜和黃葉蔬菜搭配，也可提高嬰兒對(duì)食物中鐵的吸收。

讓嬰兒多食用動(dòng)物血

我國(guó)民間常有“以血補(bǔ)血”的說(shuō)法。豬血、雞血、鴨血對(duì)預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血十分有效。國(guó)外也很重視動(dòng)物血的利用。瑞典用動(dòng)物血制成面包、血香腸，智利用動(dòng)物血制成餅干，作為嬰幼兒的點(diǎn)心，以預(yù)防、治療嬰兒貧血。

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上分析，動(dòng)物血確實(shí)有較高的防治貧血的藥用價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以豬血為例：100克豬血中含蛋白質(zhì)18.9克，是瘦肉的2倍，是雞蛋的1.5倍；含鐵260毫克，相當(dāng)于豬肝10倍，鐵的含量等于任何植物食品；此外，100克豬血中還含有鋅2.3毫克，銅3.2毫克，鈣67毫克。因此嬰兒宜多吃動(dòng)物血。

2-3歲嬰兒

每天保證足夠的動(dòng)物性食物和豆類食物

父母不僅要了解食物的含鐵量，還要知道其吸收率。

植物性食品中，每100克食物中含鐵10毫克以上的有黑木耳、海帶、紫菜、

桂圓、銀耳、番茄、黑豆、大豆等等；含鐵近10毫克的食品有芹菜、薺菜、油菜、莧菜、豆腐干、蠶豆、豇豆等等。

在動(dòng)物性食物中，每100克食品中含鐵10毫克以上的有豬肝、豬血、蝦、海帶、豬腎、小黃魚(yú)等等。

▲菠菜和雞蛋含鐵量雖高(100克中各含2.5毫克和3毫克)，但吸收率僅為1.3-3%，而每100克豬肝含鐵25毫克、豬肉含鐵2.4毫克、牛肉含鐵3.2毫克，吸收率均為22%。豆類中，大豆每100克含鐵11毫克，吸收率為7%。人乳中鐵的吸收率可達(dá)50-70%，而牛奶僅10%。

▲動(dòng)物性食物中所含的是血紅素，吸收好，且不受其他因素影響，而植物性食物中所含的草酸、磷酸等物質(zhì)，會(huì)妨礙鐵的溶解和吸收。

注重烹調(diào)方法提高鐵質(zhì)的吸收率

果蔬搭配，能提高植物性食物內(nèi)鐵的吸收率，而且新鮮水果、蔬菜含大量維生素C，也可以增加鐵的吸收。如黑木耳炒肉末，可提高黑木耳的鐵吸收率；將西紅柿、肉末、豆腐一塊燒，豬血與豆腐加醋做成酸味湯，血和醋均使豆腐中的鐵吸收率增加。

用鐵鍋、鐵鏟烹調(diào)食品，可以使脫落下來(lái)的鐵粉與食物結(jié)合，增加鐵的攝入及吸收率。在用鐵鍋炒菜時(shí)，可適當(dāng)加些醋，使鐵成為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收利用。

重視貧血的家庭食療

嬰兒貧血導(dǎo)致脾胃虛弱，為此以益氣養(yǎng)血、健補(bǔ)脾胃為原則：

桂圓大棗湯(桂圓20克，大棗10個(gè)，去核，洗凈后加水適量共煮20分鐘，取湯飲用)。

三豆三糖粥(紅豆、綠豆、花生仁各30克，紅糖、白糖、冰糖各10克，先加水適量，將三豆煮成粥狀，再加入三糖，溶化后飲用)。

(作者系中福會(huì)托兒所所長(zhǎng))