醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員犯錯(cuò)不算是新聞,令人震驚的是發(fā)生的頻率。每年因?yàn)獒t(yī)療錯(cuò)誤而死亡的美國(guó)人數(shù),超過(guò)因車(chē)禍、乳癌與艾滋病等而死亡的人,而且醫(yī)療錯(cuò)誤致死位列十大死因的第八位。雖然這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)存在好多年了,但是一直沒(méi)有行之有效的解決方案。
現(xiàn)在人們終于有動(dòng)作了。美國(guó)的醫(yī)藥協(xié)會(huì)公布了一份報(bào)告,呼吁進(jìn)行全國(guó)醫(yī)療體系全面檢修。這篇報(bào)告也提出了解決之道,包括設(shè)立新的聯(lián)邦“病患安全中心”,由它來(lái)對(duì)醫(yī)院流程及醫(yī)療器材訂定減少錯(cuò)誤的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)建立強(qiáng)制的通報(bào)制度,醫(yī)院必須坦白交代他們的醫(yī)療事故。
這個(gè)方法已經(jīng)進(jìn)行了小規(guī)模測(cè)試。1997年,美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)與其他團(tuán)體創(chuàng)設(shè)了全國(guó)病患安全基金會(huì),并研究出了一些減少醫(yī)療失誤的措施。其中一種方法是“定點(diǎn)簽名”程序:病人與醫(yī)生要在手術(shù)預(yù)定的切口或要截肢的地方上簽名,這樣醫(yī)生就不可能截錯(cuò)手臂或腿。
只要是和兒童有關(guān)時(shí),所有的醫(yī)療程序,從心臟電擊到用藥,都必須以?xún)和^輕的體重來(lái)考慮,按比例減少。由于這個(gè)基金會(huì)的呼吁,有些醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)規(guī)定在兒童入院時(shí)為他們量體重,然后在手腕處扣上有顏色的環(huán)帶。之后,急診室的醫(yī)生、護(hù)士只需對(duì)比環(huán)帶顏色與藥品、儀器上的色碼,就知道該用多少劑量或?qū)x器調(diào)到幾度。
同時(shí),有一些醫(yī)院也發(fā)展出自己的減少錯(cuò)誤系統(tǒng)。在紐約市布朗克斯區(qū)蒙地菲瑞醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)生和護(hù)士可以上網(wǎng)調(diào)出病歷,從該中心的兩家醫(yī)院、30家門(mén)診中心,以及醫(yī)生家里與辦公室里的手提、掌上電腦都可以查到。如果有人開(kāi)出的藥物與其他用藥互相干擾,電腦監(jiān)視器的警示燈就會(huì)亮。
*((邁克·拉莫尼卡)防范醫(yī)療失誤
海外星云 2000年15期