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        產(chǎn)科門診

        2000-06-07 15:04:54
        父母必讀 2000年8期
        關鍵詞:剖腹產(chǎn)哺乳期輸卵管

        張 銳

        藥物流產(chǎn)后得了盆腔炎怎么辦?

        問:我曾做過藥物流產(chǎn),后來患了附件炎,現(xiàn)在堅持經(jīng)期抗炎和中藥治療,感覺并沒好轉(zhuǎn),腰、腹部照樣痛。前不久又去檢查,說宮頸有炎癥,右側輸卵管增粗。醫(yī)生說下次月經(jīng)干凈后3天去進行通水或造影。請問,做了通水或造影后會不會加重病情?炎癥未好之前可以懷孕嗎?如果懷孕了,對我及胎兒有影響嗎?

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        答:對你的情況分析如下:

        1.你在藥物流產(chǎn)后得了盆腔炎,而且右側輸卵管增粗,說明炎癥已較重。我認為你應該積極治療,否則形成慢性炎癥更難治愈。不過建議你不要用慶大霉素,因為長期使用可損傷聽力。

        2.如果治療的同時懷孕了,就說明病情有好轉(zhuǎn)。當然,有附件炎后懷孕,成為宮外孕的可能性存在。不過目前對宮外孕由于能夠早期診斷和治療,并不是很可怕的事,所以也不必有更多顧慮。

        3.輸卵管碘油造影對反映輸卵管的情況更為準確,而且所用造影劑碘化油有一定的消炎作用。一般來說,如果造影前后用些消炎藥物,不致使病情加重。如果已經(jīng)阻塞,造影后會促使好轉(zhuǎn),造影后的X片可以反映阻塞情況,決定是否需要手術治療。

        孕期陰道炎癥能用藥物治療嗎?

        問:我懷孕已有3個多月,但因為炎癥較重,醫(yī)生讓我用陰道泡騰片和達克寧栓,我斷斷續(xù)續(xù)用了幾次,至今未正常。請問,這樣下去會影響胎兒嗎?怎樣才能消除炎癥?

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        答:懷孕期間不可輕易使用陰道泡騰片。除了容易引起流產(chǎn)之外,還擔心藥物引起胎兒異常。所以,你首先應該弄清楚自己患的陰道炎是什么性質(zhì)的,一般的炎癥就不需要使用藥物了,只要用清水洗凈外陰,保持清潔即可。即使有霉菌,也應從注意預防胎兒畸形出發(fā)而少用藥。

        哺乳期口服避孕藥會影響嬰兒嗎?

        問:在我自然分娩40多天時,用過長效口服避孕片,但在哺乳期70多天時,就停止不再服了。請問,會不會對孩子有影響?

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        答:口服避孕藥是由雌激素和孕激素配伍而成,這類藥物從胃腸道吸收后抑制下丘腦--垂體--卵巢軸的功能,發(fā)生抗排卵作用。一般來說,哺乳期的婦女不宜服用。因為避孕藥也能抑制乳汁分泌,使母乳量減少,其中的蛋白質(zhì)、脂肪含量下降,對嬰兒生長不利。

        孕期咳嗽很難治愈嗎?

        問:我現(xiàn)在懷孕6個月了,在懷孕5個月時開始咳嗽,斷斷續(xù)續(xù)吃藥、打吊針十幾天,用的是氨芐青霉素、先鋒5號、阿莫西林膠囊等。但至今沒有徹底治愈。請問,這些藥對胎兒有影響嗎?我該注意些什么?

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        答:懷孕以后的咳嗽特別難治,這主要是由于你懷孕以后抵抗力較差,外感風寒很容易入內(nèi),以致留邪難以驅(qū)除。又怕對孩子有影響,因此用藥時顧慮較多。不過你放心,目前你所用的藥物都屬于對胎兒無妨礙之類,只是用了這么久都不管用,還不如換換中藥。中醫(yī)稱這種咳嗽為"胎嗽"。根據(jù)我的經(jīng)驗,有些人就這么咳嗽一直拖到分娩。胎兒娩出后,咳嗽很快就好了。但是,提醒你一定要注意堅持定期產(chǎn)前檢查,及時監(jiān)護胎兒是否有異常,免得顧此失彼。

        子宮畸形必須剖腹產(chǎn)嗎?

        問:我懷孕27周去醫(yī)院全面檢查時,因為子宮先天發(fā)育畸形,宮內(nèi)有不全縱隔,作了一次彩色B超。過了8天,為了確定是否有縱隔以及胎盤的位置,又作了一次彩色B超。不知對胎兒是否有不良影響。另外,現(xiàn)已懷孕34周了,胎兒仍是臀位,用胸膝臥位趴了2周也沒有什么效果,醫(yī)生說需要剖腹產(chǎn)。請問,自然分娩不行嗎?

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        答:首先得祝賀你。因為子宮先天發(fā)育畸形者,特別是有縱隔的情況很難懷孕。你能懷孕是值得慶幸的事。要確定胎兒和子宮的關系,接受兩次彩色B超并不多,對孩子不會造成影響。

        另外,胎兒在34周還是臀位,估計不可能再轉(zhuǎn)過來了,可能與子宮有縱隔有關。請你不必再猶豫了,在這種情況下最好是行剖腹產(chǎn),除非臨產(chǎn)來得很突然也很順利,否則不如直接手術。因為打開腹部以后,能看清楚子宮和胎兒的情況,必要時可以直接處理。

        責任編輯/田安欣

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