權(quán)五民 編譯

養(yǎng)育一個身心健康乖巧可愛的寶寶是所有父母的共同心愿。實現(xiàn)這一愿望當(dāng)然受各方面條件的限制，但也和我們所做的努力分不開。讓孩子健康成長是初為父母的首要愿望。孩子把所有的意愿都用哭聲表達(dá)出來，所以對孩子的哭聲和一些看似無關(guān)緊要的面部表情都要絞盡腦汁地去研究，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況采取措施，這就是健康育兒的秘訣。

忠告：

新生兒幾乎整天呈打瞌睡狀，餓了醒，飽了睡地重復(fù)著。媽媽可在孩子餓了哭出聲時喂奶，其他時間讓孩子躺在床上就行了。不必制定喂奶時間表而硬性喂奶。

母乳還是最好的。為了用母乳哺養(yǎng)好孩子，媽媽的身心也必須健康。所以，月子里在家人的幫助下要盡量養(yǎng)好身體，保持心情愉快。

新生兒出生時平均體重約3000克，平均身高約50厘米左右。誠然，體重和身高是孩子發(fā)育良好的一個根據(jù)，但新生兒的身高和體重是有個體差異的，所以也不必拘泥于每次的數(shù)值上，重要的是看孩子是否在有規(guī)律地順利地成長。

體 重

體重的生理性減輕。

新生兒體重的增減是了解身體發(fā)育好壞的一個重要尺度。但是不要只看現(xiàn)在的分量，而要注意觀察體重的變化情況。

新生兒在出生后3～4天里體重有所減輕，這是由于在不能吃足夠奶的情況下還要排泄大小便以及皮膚蒸發(fā)水分、 呼吸失去水分等原因造成的。這種體重減輕的情況到第3天達(dá)到頂點，以后逐漸恢復(fù)到出生時的體重，到了出生后7～10天左右，體重就和出生時差不多了。再往后就是一生中成長最快的時期，一般一天長40～50克，滿月時體重比出生時重1000克左右。

特別注意：

如果體重減少期拖長，過了兩周也回不到出生時的體重，或者滿月時體重增加不足600克，這說明母乳不足或者喂母乳的方法不當(dāng)、也許新生兒本身有問題。這時應(yīng)找大夫咨詢。

身 高

新生兒出生時平均身高約50厘米。

身高的增加沒有體重的增加那么明顯，但是孩子出生后第一年里平均能長25厘米左右，其中前三個月長得最快，大約能長10厘米左右。

但是，由于先天體質(zhì)的差別，身高的個體差異也很大。所以沒有必要盲目地拿平均值或別的孩子來比較自己孩子的大小，弄得一喜一悲的。

特別注意：

如果身高的增加比體重的增加明顯緩慢的話，應(yīng)考慮是否營養(yǎng)過剩，是否喂了濃度過高的奶粉或者過早地喂固體食物而使孩子肥胖。如果孩子食欲旺盛，不要硬性減量，應(yīng)找大夫商談。

胸 圍 和 頭 圍

頭特別大，剛出生時頭圍比胸圍大0.5厘米，孩子越小，差異越大。 過了1～2個月后，頭圍和胸圍大體相等，往后胸圍比頭圍逐漸大起來。 另外，新生兒軀干的特征不像成人那樣呈前后薄扁的橢圓形，而是像啤酒桶那樣的圓形。

體 溫

正常新生兒的體溫比成年人高，可達(dá)到37.5℃，吃奶和啼哭后還會升高。 另外，由于新生兒皮下脂肪不發(fā)達(dá)以及體溫調(diào)節(jié)功能不成熟等原因，體溫還容易受外界溫度的影響而導(dǎo)致高低變化，特別怕冷，所以必須注意保溫。

特別注意：

如果37.5℃以上的體溫持續(xù)居高不下時，或者35℃以下的體溫持續(xù)不升時，要請醫(yī)生檢查。

但是，最近出現(xiàn)所謂“低體溫兒”(平均體溫36℃左右)增多的現(xiàn)象。因此，如果新生兒健康的話，對體溫的變化也不要過分擔(dān)心。

便 和 尿

新生兒剛出生時排出黑色的胎便，往后開始變成帶有草綠色的黑褐色的過渡便，而后慢慢變成普通便。完全變成普通便的時間大約需要3周左右。

大便的次數(shù)一般是一日5～6回，也有一日大便10回左右的孩子，還有2～3日大便一次的孩子。

母乳喂養(yǎng)兒的便是金黃色稍有點酸味兒，人工喂養(yǎng)兒的便是淺黃色并有大人便一樣的味兒。母乳喂養(yǎng)兒的便較細(xì)軟，次數(shù)也多。

新生兒的尿是一日哩哩啦啦地能有10回以上，多汗的熱天也會有4～6小時以上也不弄濕尿布的時候。

睡 眠

新生兒整天呈打瞌睡狀，醒時睡時不太好識別，好像剛剛睜開眼睛，回頭看又睡著了。但快到滿月時，就能區(qū)分醒時睡時的狀態(tài)了，餓了醒來吃奶，飽了又睡。

感 覺

視力和聽力都很弱。

視覺：新生兒的眼睛不一定完全看不見東西，大概能以0.01的視力模模糊糊地看到20厘米以外的東西。

聽覺：新生兒剛生下來時就能聽到微弱的聲音，以后聽到大聲能被驚嚇，對有節(jié)奏的聲音有穩(wěn)定感。新生兒最關(guān)心的聲音是人的說話聲，尤其對媽媽的聲音反應(yīng)快。

觸覺：新生兒的手一接觸到東西就要抓，這種反應(yīng)叫做“抓握反射”；洗浴時浸到熱水里就會哭；涼手摸時就會蠕動等等。

味覺：新生兒的味覺相當(dāng)發(fā)達(dá)，特別喜歡舔喝白糖水，相反，討厭苦味兒，所以一吃藥就皺巴著臉，或者拿舌頭頂出來。

嗅覺：最發(fā)達(dá)的是嗅覺器官。媽媽把乳房靠近新生兒的臉，他一定會貼上來。

日 常 照 料

穩(wěn)定和保溫最為重要。

新生兒幾乎整天睡覺，但對外界的刺激很敏感，因此要為小孩安排一個安定和保溫的睡眠環(huán)境。

最好把小孩的睡床放在溫暖安靜和空氣清新的朝陽房間里。要注意室溫，最佳溫度是20℃～25℃。 小孩一般是耐熱怕涼，室溫如果降到15℃以下時就應(yīng)取暖，并且要小心地交換室內(nèi)空氣和保持干燥。小孩雖然比較耐熱，但在取暖好的房間里不要穿太厚。夏天新生兒睡覺時要把手腳放出來，酷暑時也許需要放冷風(fēng)，但絕對不能放大，且不要對著新生兒吹。多用空調(diào)不好。因為這樣會影響新生兒體溫調(diào)節(jié)功能的發(fā)展，要有一定的溫差讓孩子去適應(yīng)。

雖然噪音對孩子不利，但也大可不必一家人躡手躡腳的，把家里搞得太安靜，在這種環(huán)境里長大的孩子極容易對聲音產(chǎn)生神經(jīng)質(zhì)。

預(yù) 防 感 染

由于新生兒抗菌力低，媽媽應(yīng)養(yǎng)成喂奶前和摸小孩前用香皂洗手的習(xí)慣，爸爸也不要一進門就抱起孩子或親吻孩子?？腿俗詈貌灰咏礉M月的孩子，因為這樣容易帶給小孩病菌。

由于新生兒新陳代謝旺盛，身體很容易被弄臟，所以每天至少應(yīng)給孩子洗一次澡。注意不要使用大人的浴盆。

特別注意：

洗澡時間最好不要超過10分鐘，免得小孩疲憊；小孩情緒不佳時，洗澡時要小心。注意他是否有哪些不適。

孩子的貼身衣服和寢具要勤洗勤換，內(nèi)衣和鋪蓋要用吸水性好的棉布來做，每次洗浴后要更換內(nèi)衣，被褥要經(jīng)常晾曬。

要 注 意 哭 聲

小孩的哭聲是傳遞自己的欲望和要求的惟一手段，它表達(dá)各種意思：餓了、困了、病了、不高興了等等。

有的新媽媽因不知孩子的哭因，急得和孩子一起哭。不要急，不久后媽媽就能有根據(jù)孩子的哭貌而圓滿處理問題的智慧和辦法。

新生兒大部分是餓的時間哭。媽媽過了一段時間后就能掌握喂奶的間隔時間。所以，媽媽一般都能判斷新生兒是否是因為餓了而哭。

有的孩子因尿布濕了心情不好而哭。所以在孩子哭的時候先看一下尿布。 孩子還有受各種沖擊而哭的時候，如被大聲和強光刺激時，突然被抱起時，接觸熱水或涼手時等等，孩子都會吃驚地哭。

營 養(yǎng) 和 膳 食

無論如何母乳還是最佳的營養(yǎng)品。

近年來，隨著母乳的功效被肯定，越來越多的媽媽想用母乳來養(yǎng)育孩子，但采用人工喂養(yǎng)孩子的媽媽還是很多，這是事實。

牛奶的營養(yǎng)成分在相當(dāng)大的程度上已接近母乳，但是，母乳所具有的免疫性和小孩裹奶時母子之間的交流和深深的母愛是喂牛奶所無法比擬的。

真正沒有奶水的媽媽是沒有的，只有不會喂奶的媽媽，這樣的說法不算過分。 即使是扁平乳頭或者是凹陷乳頭，都可以用母乳來哺喂孩子，關(guān)鍵是喂奶的方法要得當(dāng)。

有的媽媽錯誤地認(rèn)為，反正自己還要上班，靠人工喂養(yǎng)是遲早的事兒，還不如一開始就喂牛乳。

如果由于各種原因?qū)嵲诓荒芪鼓溉椋辉诋a(chǎn)假期喂一點也行。特別要記住的是，初乳是萬萬不可以扔掉的!

要有用母乳來哺育孩子的決心

第一周為訓(xùn)練期。

第一胎母乳不多是常有的事情，即便不見奶汁也要讓孩子吮吸，在其刺激下就會慢慢地出奶的。乳母要沉住氣，千萬不能著急。

在1周或10天內(nèi)不太出奶也無妨，小孩不會因此而衰弱。見產(chǎn)后不太出奶時不要輕易下“我的體質(zhì)不愛出奶”的結(jié)論而去補充牛奶，否則，小孩的口味便會轉(zhuǎn)移到能夠痛快出奶的牛奶瓶嘴上，再也不愿去費勁兒吮吸媽媽的奶頭了。小孩越不吮吸，媽媽的奶水越少，媽媽的奶水越少，孩子越不愿吃。這樣的惡性循環(huán)最后導(dǎo)致媽媽的奶徹底不出了。

在努力喂母乳2～3周后仍不愛出奶時，才應(yīng)確認(rèn)自己是母乳不足的體質(zhì)。

不 能 用 母 乳 喂 養(yǎng) 的 情 況

由于很重的妊娠反應(yīng)，使腎功能衰弱或心臟出了毛病等，不能讓母體負(fù)擔(dān)過重時，只能打消母乳喂養(yǎng)的念頭。

有結(jié)核病和成人T 細(xì)胞白血病(ATL)等傳染性疾病或毒品、 酒精中毒的媽媽，因其乳汁被污染，也只好用人工營養(yǎng)來喂養(yǎng)。

除了梅毒以外，其他性病因母子一起被治療，喂母乳也無妨。

奶頭有傷或有乳腺炎時也可以喂奶，只是喂奶時會很痛。但是如果母親得了帶膿的乳腺炎，因其是葡萄球菌所致，所以就不能再給孩子喂奶了。

對沒有力氣吮吸的不足月兒和虛弱兒，或者因為疾病口唇不能吮吸的孩子，應(yīng)改用吸管或奶瓶喂奶，最好將母乳擠出來喂。

喂 母 乳 的 方 法

避免母乳充足卻喂不飽的現(xiàn)象，應(yīng)注意如下幾點：

1.只銜一點兒奶頭不行，應(yīng)讓孩子含住整個奶頭，使嘴的壓力直接接觸到乳暈處，乳暈是奶腺出口的集中處，只有在此用力，奶水才能出得好。

2.喂奶前乳房往往脹得很硬，先把乳房按摩一下并擠出一點兒奶，乳房變軟后再讓孩子大口地銜住奶頭。這樣做，連扁平奶頭和凹陷奶頭都能使孩子的嘴貼緊奶頭。

3.大部分母親喂奶時，往往用食指和中指將奶頭夾住喂，這樣對出奶不利。應(yīng)該把手張開，從下往上把乳房托起來并握住整個乳房，拇指從上往下擼，其他手指在下面托著乳房。

4.掌握銜奶時機也很重要。一般在孩子貼緊母親并張開嘴時馬上把乳頭塞在嘴里，孩子就會吮得好。

5.喂奶姿勢也很重要。是扁平或凹陷乳頭的媽媽，可在喂奶時讓孩子躺在墊子上，上身墊高成傾斜角30～45度，媽媽兩手托起乳房從上往下地將乳頭塞進孩子嘴里喂奶。不愛出奶的媽媽，還可以同時用兩個拇指往下擼奶，奶汁出得會更多些。

總之，根據(jù)媽媽的狀況，喂奶姿勢也應(yīng)有所不同。

喂 完 奶 之 后

喂完奶不要馬上讓孩子躺下，應(yīng)等到孩子打了飽嗝排出吮奶時吸進的空氣后再放下，否則孩子容易吐奶。

防止孩子吃奶后吐奶的一個好辦法是，把孩子放在膝蓋上，用托脖子的手使孩子身體上半身后傾，這樣小孩的胃不受壓力，食道與胃腸成直線，吸進的空氣也容易排出。 用乳房輕摩小孩的胃附近，并用手撫摸后背，效果會更好。 這樣做仍未打飽嗝的話，還可輕輕地?fù)u動上身。

讓尚未打飽嗝的孩子躺下時，要把上身墊高一些。

喂奶后剩下的母乳要全部擠出來，如果讓奶水滯留在乳房里，就會影響以后的出奶量。

不要只喂一側(cè)的乳房，要均勻地左右輪換著哺喂。這樣可防止另一側(cè)不出奶和乳房一大一小。■