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        腦癌治療貴在堅持

        2000-06-07 13:37:06毛青
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年4期
        關(guān)鍵詞:生長手術(shù)

        毛青

        在人們心目中,“癌癥”兩字幾乎可與“死神”劃等號,更何況發(fā)生在腦子里的癌腫。如腦膠質(zhì)瘤(俗稱腦癌)就是長在大腦內(nèi)的一種惡性程度很高的腫瘤,生長速度非??欤褂靡话慊熕幬锖茈y將其徹底清除,即使采用當(dāng)今最先進的放療技術(shù)(如γ刀和X刀)也無法將其治愈。而且,這類腫瘤通常是以樹根樣的生長方式向四周正常組織浸潤,應(yīng)用外科手術(shù)往往也無法完全切除。那么,對于這類惡性腫瘤難道就束手無策了嗎?

        不,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步,目前對膠質(zhì)瘤的綜合治療已經(jīng)取得很大的進展,一些過去被認(rèn)為是惡性程度不太高的膠質(zhì)瘤,現(xiàn)在已被認(rèn)為是可治愈的良性腫瘤;即使是惡性程度很高的膠質(zhì)瘤經(jīng)過治療后,其生存時間也較過去大大延長。

        那么,什么是膠質(zhì)瘤的綜合治療呢?簡而言之,就是“手術(shù)+放療+持續(xù)化療”,首先是采用先進的顯微手術(shù),盡可能多地切除腫瘤,這樣不僅能在最短的時間里消滅腫瘤細(xì)胞的“大部隊”,減少復(fù)發(fā)的機會,而且也為后續(xù)的放療和化療爭取寶貴的時間。手術(shù)之后在病灶周圍還可能殘留一些癌細(xì)胞“小分隊”,這時就需要施行放療。由于放療至少兩年才能重復(fù)一次,所以,放療之后還要靠反復(fù)多次化療來鞏固療效,抑制或減緩癌細(xì)胞“散兵游勇”的生長。可見,要取得好的療效,最關(guān)鍵的一招就是“貴在堅持”,切勿半途而廢。

        記得在我分管的病房里,曾有這樣兩個病人:李女士是一家公司的經(jīng)理。一天,她突然昏倒在辦公室里,同事們以為她卒中,急忙把她送到醫(yī)院搶救??墒轻t(yī)生的診斷把大家都驚呆了,原來李女士是因為患有腦膠質(zhì)瘤出血才昏倒的。所幸的是手術(shù)進行得很順利,腦瘤被切除了,術(shù)后CT復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)殘留的腫瘤,李女士無不適的感覺,在接受一次常規(guī)放療后很快就出院了。出院時醫(yī)生再三叮囑她,一定要按時到醫(yī)院隨訪和化療。起初李女士還能遵照醫(yī)囑,每隔6個星期接受一次化療,可是由于所用的藥物比較昂貴,而且又出現(xiàn)了一些化療反應(yīng),如頭發(fā)脫落、胃口不好、白細(xì)胞減少等。由于受經(jīng)濟條件限制,加上她出院后自我感覺還可以,一直沒有出現(xiàn)頭疼、惡心、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)的異常癥狀,因此,手術(shù)后不到半年,李女士便自動停止了按時化療和隨訪。

        大約在手術(shù)后10個月時,有一天,當(dāng)李女士做完一些簡單的家務(wù)事后,突然感到一側(cè)肢體比較乏力,于是她又去找了當(dāng)時給她做手術(shù)的那位醫(yī)生,醫(yī)生立即讓她復(fù)查CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)不但在原先腫瘤的部位出現(xiàn)了復(fù)發(fā),而且在大腦的其他部位也發(fā)現(xiàn)了腫瘤。由于這一次腫瘤累及的部位比較廣泛,李女士失去了再次手術(shù)的機會……

        與李女士同時期住院手術(shù)的張先生患有相同疾病,由于他的腦瘤位于大腦的重要功能區(qū),為了保證他的生存質(zhì)量,手術(shù)時腫瘤未被完全切除。手術(shù)后恢復(fù)得很順利,同樣地,他也接受了一次放療。出院時醫(yī)生也叮囑他一定要定期隨訪和化療。

        張先生每隔6個星期就到醫(yī)院接受一次化療,起初他也很不適應(yīng),每次化療以后都會連續(xù)嘔吐一兩天,白細(xì)胞下降得很厲害,頭發(fā)也全部掉光,心中曾經(jīng)也有過放棄治療的念頭。后來,他在家人的陪同下一起去看了中醫(yī),在每次化療以后,都服用適當(dāng)?shù)闹兴巵磉M行調(diào)理,合理地補充營養(yǎng),平時還注意適當(dāng)?shù)劐憻捝眢w,這樣不知不覺地堅持了近2年。雖然當(dāng)時腫瘤并沒有被完全切除,但以后幾次CT復(fù)查都未見到腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。

        張先生就是因為遵照了醫(yī)生的叮囑,堅持治療,從而控制了癌腫的生長,為自己贏得了寶貴的時間。

        這是兩個同病同治,卻結(jié)出不同果實的生動例子。差別就在于“視君能堅持否”,不能“堅持”則前功盡棄,能“堅持”則可成“正果”。

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