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        男子也會(huì)有“更年期”嗎等

        2000-06-07 13:37:12張家慶等
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年5期
        關(guān)鍵詞:性激素

        張家慶等

        第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院張家慶

        中老年男子確實(shí)也有“更年期”。只不過男子比婦女發(fā)生得更遲、更慢、更少,也不像中老年婦女那樣以絕經(jīng)作為明顯標(biāo)志,而且每個(gè)中老年男子的“更年期”差異也很大。

        在這一個(gè)時(shí)期,男子體內(nèi)的性激素逐漸發(fā)生了變化,且隨著年齡的增長(zhǎng),血中游離睪酮水平明顯下降,由此可出現(xiàn)一系列癥狀,如性功能的變化,表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿等;也可有骨質(zhì)疏松、骨折增多等;還可出現(xiàn)記憶力減退、急躁、易怒、性情改變、臉部潮紅、不定時(shí)出汗等。對(duì)于這種變化,大多數(shù)中老年人認(rèn)為是自己衰老的必然過程,只能順其自然,聽之任之。其實(shí),這種想法是不正確的。

        近幾年的研究表明,若在這一時(shí)期能及時(shí)使用雄激素替代療法,上述癥狀可以逐漸改善。有資料報(bào)道,某專家曾對(duì)70名老年男子進(jìn)行為期3年的雄激素替代療法觀察,結(jié)果證實(shí)使用小劑量雄激素可以增加其骨密度,增加肌肉重量,減少體內(nèi)脂肪,降低血脂等。由此可見,60~70歲中老年男子出現(xiàn)更年期癥狀時(shí),服用小劑量雄激素的方法是可取的。但是應(yīng)該提醒一點(diǎn),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用雄激素替代療法,切不可擅自用藥。

        鑒于目前你出現(xiàn)的這些異常反應(yīng),應(yīng)該警惕可能是“更年期”的癥狀。希望你能去醫(yī)院及時(shí)檢測(cè)一下體內(nèi)的激素水平,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,作必要的治療。

        只有一個(gè)睪丸會(huì)不會(huì)影響性生活

        路平

        我的未婚夫身體健壯,但他只有一個(gè)睪丸,另一個(gè)切除了。我們正在籌備婚事,我想問一下,像我未婚夫這樣的情況,婚后會(huì)不會(huì)影響性生活?

        性活動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng),它建立在健全的神經(jīng)、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能基礎(chǔ)上,在這個(gè)過程中睪丸只起到輔助作用。在人的大腦皮質(zhì)中,有一個(gè)性功能中樞,它能控制人的性活動(dòng)。同時(shí),性活動(dòng)還受腰骶部脊髓內(nèi)的勃起和射精中樞控制。當(dāng)性興奮時(shí),脊髓內(nèi)勃起中樞可通過勃起神經(jīng),將沖動(dòng)傳向生殖器,引起陰莖海綿體充血而發(fā)生勃起。睪丸是產(chǎn)生性激素的主要器官,這些性激素與性功能關(guān)系密切,對(duì)保持性神經(jīng)中樞的反應(yīng)力有一定的作用,使人在適當(dāng)?shù)拇碳は鲁霈F(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)。雖然性激素不直接刺激性中樞,但它可以提高性中樞的興奮性,對(duì)刺激可產(chǎn)生反應(yīng)。

        由此看來,男子的性功能主要是由大腦中的性功能中樞,以及腰骶部脊髓內(nèi)的勃起和射精中樞完成,睪丸只具有產(chǎn)生性激素,提高性中樞性興奮的作用。如果男子一側(cè)睪丸切除,而另一側(cè)睪丸功能正常,一般是不會(huì)影響性生活的,不要過分擔(dān)心。建議你的未婚夫去醫(yī)院檢查一下,看看他現(xiàn)存睪丸的發(fā)育程度,如正常就可以放心了。

        先天性高肩胛癥非得手術(shù)嗎

        浙江沈曉燕

        我女兒今年6歲,不幸患有一種先天性疾病——左肩明顯高于右肩。我作為母親,天天為女兒將來的身材而擔(dān)心。聽說這種病需要在骨頭上動(dòng)手術(shù),我一想就心驚肉跳,難道女兒非要受這種罪?

        你女兒患的這種先天性高肩胛癥又稱高位肩胛骨畸形,是一種比較少見的先天性畸形。其特征是病側(cè)的肩胛骨處于較高的位置,故病側(cè)肩部的位置明顯高于健側(cè),導(dǎo)致患側(cè)上肢的上舉活動(dòng)受限。有時(shí)還會(huì)同時(shí)合并肋骨和頸、胸椎畸形。

        本病的治療除了手術(shù)以外別無他法。手術(shù)的原則是松解肩胛骨周圍部分軟組織,使肩胛骨能下降到正常位置,同時(shí)切除阻礙肩胛骨下降的骨性或肌性連接。目前,臨床上應(yīng)用較多的是肩胛骨下移固定術(shù)。

        建議你帶女兒到當(dāng)?shù)卦O(shè)備較好的兒科醫(yī)院去咨詢,若你希望到上海來治療,則可到上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院或上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院小兒骨科求診。

        被貓、狗咬傷后,如何打疫苗

        上海市疾病預(yù)防控制中心 施燕

        兩年前,我曾被貓咬傷,當(dāng)時(shí)擠出點(diǎn)傷口的血,并用肥皂水沖洗處理,兩天后打過狂犬病疫苗。前幾天,我又被狗咬傷,是不是還需要打疫苗?

        被貓咬傷后,是否需要注射狂犬病疫苗,要根據(jù)當(dāng)?shù)乜袢“l(fā)病情況而定。比如,上海從未發(fā)生過被貓咬傷而引起狂犬病的情況,因此在上海被貓咬傷后一般不需要注射狂犬病疫苗。

        你最近被狗咬傷,是否還要注射疫苗,要考慮以下兩方面:一是被什么樣的狗咬的。咬傷你的狗如果是:①無證犬、來歷不明犬;②準(zhǔn)養(yǎng)犬,但已6個(gè)月以上未打“免疫針”;③瘋狗或疑患狂犬病的狗。這些情況都需注射狂犬病疫苗。有時(shí)雖沒被咬傷,但被抓傷或被舐過粘膜,也需注射狂犬病疫苗。如果頭面、頸、上肢、胸背部等多處被咬傷,必須同時(shí)注射抗狂犬病血清。二是看是否正確注射過疫苗和時(shí)間有多久??袢∫呙缱⑸涞牟课粸樯媳廴羌?nèi),全程需注射5支,即被咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天及第30天,每天1支。如同時(shí)使用抗狂犬病血清,需在第45天、第60天各注射1支。如果按照上述要求全程注射過疫苗,6個(gè)月到1年內(nèi)又被咬傷,尚需再加強(qiáng)注射1支。距離上次注射疫苗超過1年,則應(yīng)按上述程序重新注射疫苗。你可根據(jù)這兩方面,決定是否注射疫苗,或到衛(wèi)生防疫站咨詢。

        另外,咬傷后對(duì)傷口要正確處理。可用3%~5%肥皂水充分清洗傷口,再用清水沖洗干凈,沖洗傷口至少20分鐘,傷口不要包扎和縫合。

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