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        幽門螺桿菌會(huì)不會(huì)傳染

        2000-06-07 13:37:00鄭家駒
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年3期
        關(guān)鍵詞:胃病證實(shí)傳染

        鄭家駒

        十多年前,澳洲有兩位勇敢的醫(yī)生——渥倫與馬歇爾,親自吞下一種細(xì)菌,從而證實(shí)了該菌可以引起胃炎、胃潰瘍。這種細(xì)菌通常居住在胃內(nèi)幽門附近,外型呈螺旋形,因此被稱為幽門螺桿菌。但是,這兩位志愿者的新發(fā)現(xiàn)當(dāng)初并沒(méi)有得到醫(yī)學(xué)界的支持,因?yàn)槲笣兊牟∫蛩坪踉缬卸ㄕ摚从晌杆岱置谶^(guò)多所致。既然已有“完美”的解釋,何必又“畫蛇添足”呢?但是,以后大量的研究均證實(shí),這兩位醫(yī)生自吞細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)并非是自討苦吃,他們?yōu)獒t(yī)學(xué)作出了卓著貢獻(xiàn):“胃病”可由幽門螺桿菌引起。

        隨后,幽門螺桿菌簡(jiǎn)直就像被炒熱的“股票”,細(xì)菌與胃病的關(guān)系成了人們的熱門話題。有些新聞媒體又有了幽門螺桿菌為胃癌元兇的報(bào)道,令“老胃病”們著實(shí)擔(dān)驚受怕,惟恐自己成了“胃癌候選人”。一時(shí)間,風(fēng)聲鶴唳,草木皆兵,大有談“菌”色變之勢(shì)。以后的大量研究表明,幽門螺桿菌感染確與胃癌有“染”。據(jù)有關(guān)資料表明,感染了幽門螺桿菌的病人,其胃病發(fā)生癌變的危險(xiǎn)性較無(wú)幽門螺桿菌感染病人增加五六倍。不過(guò),這只是在胃炎病情惡化的情況下才會(huì)發(fā)生。目前,胃炎惡化的誘因尚不清楚,可能與早年感染、遺傳、細(xì)菌毒素等有關(guān)。因此,幽門螺桿菌似乎還沒(méi)有當(dāng)“胃癌元兇”的資格。老胃病只需認(rèn)真治療,不必過(guò)于擔(dān)心。

        在此,也許有人會(huì)提出幽門螺桿菌會(huì)不會(huì)傳染?現(xiàn)已有研究證明,幽門螺桿菌可以通過(guò)人與人的密切接觸而傳播。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),人口密度大的城市兒童,其幽門螺桿菌的感染率要比人口密度低的鄉(xiāng)村高;在一個(gè)家庭中,各成員感染幽門螺桿菌的分型往往極為相似,已治愈的患者容易重新感染與其配偶相同的菌株。這說(shuō)明家庭是幽門螺桿菌感染的一種傳染方式。上海某醫(yī)院做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查,在胃鏡室工作的醫(yī)務(wù)人員幽門螺桿菌感染率為82.4%,顯著高于其他科室的醫(yī)務(wù)人員(66.4%),這更提示幽門螺桿菌感染是一種人與人之間感染的疾病。

        那么,幽門螺桿菌又是通過(guò)什么途徑互相傳染的呢?

        1.口-口傳播

        口腔內(nèi)的弱堿性微環(huán)境是幽門螺桿菌生長(zhǎng)的良好環(huán)境,通過(guò)某種方法,可檢測(cè)牙斑、唾液及口腔中是否存在幽門螺桿菌。口腔存在幽門螺桿菌,提示與胃內(nèi)細(xì)菌感染有關(guān)。

        據(jù)說(shuō),非洲的兒童容易發(fā)生幽門螺桿菌感染,可能是因?yàn)槟赣H通過(guò)咀嚼喂食等方式傳染給嬰兒。另一項(xiàng)研究顯示,中國(guó)人有共餐而不分餐的習(xí)慣,因此血中幽門螺桿菌的抗體流行率很高。

        2.胃-口傳播

        醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生與護(hù)士中幽門螺桿菌感染率較高,提示污染的醫(yī)療器械可能有利于幽門螺桿菌的胃-口傳播。

        此外,秘魯一項(xiàng)研究表明,該國(guó)兒童幽門螺桿菌的流行與水源有關(guān)。馬來(lái)西亞也已證實(shí),幽門螺桿菌在自來(lái)水與牛奶中可以存活4~10天。因此,人們應(yīng)喝煮沸的水以及新鮮消毒牛奶。

        幽門螺桿菌是人類最常見(jiàn)的慢性感染細(xì)菌之一,這在所有年齡群中已得到證實(shí),并引起了社會(huì)的普遍重視。有道是“兵來(lái)將擋,水來(lái)土掩”?,F(xiàn)代高新技術(shù)已初步掌握了該菌的“廬山真面目”,人們已研究出一整套防治方法:根治感染,消滅傳染源,斬?cái)鄠鞑ネ緩?,有效地將幽門螺桿菌感染控制到最低水平。

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