何國鈞

世界衛(wèi)生組織已將每年的12月11日定為世界哮喘日，旨在使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題，需要大家積極行動起來，參與防止哮喘病蔓延的活動。

哮喘是一種支氣管系統(tǒng)的慢性過敏性炎癥，其致病和促發(fā)因素比較復(fù)雜，除與遺傳有關(guān)外，過敏原、感染、生物化學(xué)、內(nèi)分泌改變和心理等因素均能成為發(fā)病的“導(dǎo)火線”。

一、呼吸道途徑

塵螨大多孳生于居住環(huán)境中，如臥室、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處。

花粉根據(jù)季節(jié)變化，每年4～5月和9月中旬后空氣中濃度最高。

真菌（霉菌）在潮濕空氣或居室中容易孳生，尤其在悶熱潮濕的夏天更容易繁殖。

寵物皮屑狗、貓等寵物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反應(yīng)。

昆蟲排泄物以蟑螂為多見。

職業(yè)性吸入物如棉紡廠、皮革廠、羊毛廠、橡膠廠和制藥廠的刺激性氣體或飛塵。

此外，陳舊的羽毛、蠶絲、羊毛、煤氣、汽車尾氣、油漆、地毯等均可成為過敏原。

二、消化道途徑

食物中牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類動物等

三、疾病途徑

呼吸道感染誘發(fā)哮喘最為常見，尤以嬰幼兒為甚。支原體呼吸道感染也可誘發(fā)哮喘。

四、藥物途徑

藥物引起的哮喘發(fā)作有特異性過敏和非特異性過敏兩種。阿司匹林是引起非特異性過敏的最常見藥物。

五、運(yùn)動途徑

大多數(shù)哮喘或過敏性鼻炎的患者，容易在持續(xù)運(yùn)動后誘發(fā)哮喘、咳嗽及胸悶，劇烈的長跑最容易促使?jié)撛谛韵l(fā)作。

六、空氣途徑

冷空氣刺激可使氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，從而透發(fā)哮喘。

七、營養(yǎng)途徑

微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促發(fā)哮喘，以缺鐵缺鋅較為常見。

八、心理途徑

早在1888年，就有人報告一位對花草過敏的哮喘患者，看到紙花竟引起哮喘發(fā)作，這是心理因素誘發(fā)哮喘最早的典型病例。但一般認(rèn)為，單獨(dú)的心理因素不會誘發(fā)哮喘，它也許只對部分患者發(fā)生作用。另一方面，哮喘也可導(dǎo)致心理障礙，有時兩者互為因果。