■ 胡兵■張衛(wèi)興

問(wèn):妊娠期為什么要做超聲檢查?

答:超聲檢查是一種無(wú)放射線損害、可反復(fù)進(jìn)行的影像診斷方法,能顯示子宮內(nèi)的胎兒結(jié)構(gòu),觀察其解剖形態(tài),進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量,對(duì)正常和異常妊娠作出判斷,在整個(gè)妊娠期可隨時(shí)監(jiān)護(hù)胎兒的生長(zhǎng)情況,因此,超聲檢查已是孕婦檢查中必不可少的有效手段。

問(wèn):超聲檢查對(duì)母嬰有無(wú)不良影響?

答:當(dāng)超聲強(qiáng)度小于10毫瓦/平方厘米時(shí),對(duì)人體是無(wú)害的。不少超聲診斷儀器設(shè)有產(chǎn)科檢查按紐,就是為了減小超聲的輸出強(qiáng)度。超聲檢查應(yīng)用于產(chǎn)科已有幾十年的歷史,未發(fā)現(xiàn)造成母嬰傷害的直接證據(jù),因此不必?fù)?dān)憂。但超聲檢查對(duì)生殖細(xì)胞等嬌嫩組織是否有潛在性危害,尚無(wú)公認(rèn)的結(jié)論。因此,專(zhuān)家建議:在檢查胎兒大腦、眼睛、心臟等器官時(shí),超聲探頭停留在該部位的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分鐘,以避免對(duì)這些器官造成損傷。另外,應(yīng)減少不必要的重復(fù)檢查。

問(wèn):超聲檢查前要做哪些準(zhǔn)備?

答:目前妊娠期超聲檢查主要分為經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲兩種。早期妊娠時(shí),經(jīng)腹超聲一般在停經(jīng)6周左右可觀察到子宮內(nèi)的胚囊。檢查前須適度充盈膀胱(即檢查前2小時(shí)飲水500～800毫升,不排尿)。中晚期妊娠時(shí),因子宮上升越出盆腔,不必充盈膀胱。因肥胖、不能耐受憋尿等原因無(wú)法行經(jīng)腹超聲檢查以及診斷早孕、異位妊娠、葡萄胎等可行經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)陰道超聲一般在停經(jīng)5周即可觀察到胚囊,檢查時(shí)無(wú)須憋尿。

問(wèn):超聲檢查能發(fā)現(xiàn)哪些胎兒異常?

答:在妊娠早期,超聲檢查可確定有無(wú)妊娠以及妊娠有無(wú)異常如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。在妊娠中晚期可判斷有無(wú)多胎牷根據(jù)頭臀長(zhǎng)、雙頂徑、腹圍等指標(biāo)進(jìn)行孕齡估計(jì),評(píng)定胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,有無(wú)宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩;胎盤(pán)位于子宮前壁還是后壁,有無(wú)前置胎盤(pán);胎位是頭先露還是臀先露,為醫(yī)生選擇自然分娩還是剖宮產(chǎn)提供依據(jù);羊水過(guò)多或過(guò)少,是胎兒神經(jīng)管和消化道畸形的警示信號(hào);通過(guò)對(duì)胎兒各種部位的超聲檢查,可明確腦積水、無(wú)腦兒、兔唇、心血管畸形、內(nèi)臟外翻、短肢畸形等,幫助醫(yī)生決定是否中止妊娠。

問(wèn):什么情況下需做胎兒超聲心動(dòng)圖檢查?

答:當(dāng)有下列情況之一時(shí)應(yīng)做胎兒超聲心動(dòng)圖:孕婦患糖尿病;早孕階段感染了風(fēng)疹、流感等病毒以及弓形體感染;早孕時(shí)服用了某些藥物如苯丙胺、氧化鋰、三甲雙酮;高齡孕婦曾有不正常妊娠史如流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、羊水過(guò)多或過(guò)少;曾分娩過(guò)有先心病的嬰兒;孕婦有先天性心臟病家族史;胎兒心律紊亂、染色體異常以及伴有其它系統(tǒng)的畸形。

問(wèn):胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的作用是什么?

答:先天性心臟病是常見(jiàn)的胎兒畸形,產(chǎn)前能明確的先心病多為嚴(yán)重的、復(fù)雜的畸形,將危及新生兒的生命。妊娠1～18周是診斷先天性心臟病的有利時(shí)期,若明確診斷應(yīng)中止妊娠,可最大限度地保護(hù)孕婦的健康,減少并發(fā)癥。

問(wèn):孕婦為什么要做超聲心動(dòng)圖檢查?

答:隨著胎兒的增大,一些孕婦會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、下肢浮腫等癥狀,一般無(wú)需特殊處理。但是患有圍產(chǎn)期心肌病、風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病的孕婦上述癥狀會(huì)逐漸加重,甚至威脅孕婦的生命。超聲心動(dòng)圖能診斷上述疾病,評(píng)判孕婦心功能狀況以及是否適宜繼續(xù)妊娠,為孕婦的安全保駕護(hù)航。