萬鴻平

炎夏之日,口腔科醫(yī)生往往盡量不給患者拔牙。這是為什么呢?zé)因蜗奶鞖鉁剌^高,容易感染,當(dāng)環(huán)境溫度較高時(shí),人體為了維持正常的生理活動(dòng),必須加強(qiáng)各種體溫調(diào)節(jié)機(jī)制以維持正常體溫。其中的機(jī)制之一就是充分?jǐn)U張皮膚表面和淺層黏膜內(nèi)等處的毛細(xì)血管,使血液以盡可能大的面積與外界空氣接觸,通過空氣流通降低血液溫度,再經(jīng)血液循環(huán)降低人體的溫度,從而使人體溫度維持在正常范圍。這本是人體為適應(yīng)外界環(huán)境而采取的一種保護(hù)性反應(yīng),但這種反應(yīng)使拔牙后的創(chuàng)面容易受細(xì)菌的侵襲。

另外,病牙拔除后都會產(chǎn)生一個(gè)暫時(shí)性的創(chuàng)口,這是因?yàn)槿梭w在漫長進(jìn)化演變的過程中,大多數(shù)人的牙槽骨都沒有足夠的位置容納阻生牙,因而才會出現(xiàn)各種各樣的阻生牙。醫(yī)生在拔除阻生牙時(shí),首先要切開黏膜瓣,鑿去阻生牙上面的骨頭,然后再劈開阻生牙,分別拔除或鉗取。所以,阻生牙拔后會留下一個(gè)較大的創(chuàng)面。夏天,由于口腔黏膜內(nèi)毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張,創(chuàng)口周圍毛細(xì)管內(nèi)的血液不易凝結(jié),很容易出血或引起血腫,此時(shí)如果傷口消毒不嚴(yán),細(xì)菌就容易在血腫內(nèi)生長、繁殖,引起感染。一旦感染,細(xì)菌就會迅速向周圍肌肉、軟組織以及間隙擴(kuò)散,造成黏膜下組織感染、腫脹和劇烈疼痛,繼而出現(xiàn)不能張口、全身衰弱等一系列癥狀。

當(dāng)然這并不是說盛夏季節(jié)不能進(jìn)行任何拔牙手術(shù)。對那些不拔不行的牙,仍應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷及時(shí)拔除,不可顧此失彼,因小失大。

那么盛夏季節(jié)拔牙,病人應(yīng)注意哪些問題呢?zé)首?拔牙的時(shí)間最好選擇在上午,因?yàn)橄奶斓臍鉁厣衔缫话憧傄认挛缏缘鸵恍Ｆ浯?一次拔牙的數(shù)目不宜過多,應(yīng)控制在1～2枚,因?yàn)閯?chuàng)面過大更容易引起出血和血腫。最后,牙齒拔除后對拔牙側(cè)的面部應(yīng)立刻進(jìn)行冷敷,并可在拔牙2小時(shí)后吃一些冷飲,促使創(chuàng)口周圍毛細(xì)血管收縮,減少出血和形成血腫的機(jī)會。拔牙后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)服用一些抗生素可有效地預(yù)防細(xì)菌感染。 (圖/雙月)