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        專家簡復(fù)

        2000-04-29 00:00:00主任醫(yī)師苗淑新
        父母必讀 2000年5期

        先天性髖關(guān)節(jié)脫位打石膏能治嗎?

        問:女兒9個月時才發(fā)現(xiàn)患有左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位,醫(yī)院給打了蛙式石膏,并說固定9個月可痊愈。請問真可痊愈嗎?

        安徽 徐艷秋

        答:先天性髖脫位越早治療效越好。6個月以前的嬰兒治療最簡單,僅需使雙下肢保持高度外展位即可康復(fù),如用梯形尿枕或蛙式夾板3~4個月,多數(shù)可愈。你的孩子已錯過了用此種治療方法的時機(jī)。3歲以內(nèi)小兒用蛙式位石膏或支架固定2~4個月后再換外展位固定4個月,療效較好。4~7歲小兒則需手術(shù)治療,8歲以上患者療效多不理想。

        嬰兒患痢疾久治不愈怎么辦?

        問:剛剛2個月的女兒患了痢疾,經(jīng)靜點(diǎn)氨芐青霉素等藥物兩個月的治療,大便做過2次培養(yǎng)均未查出病菌,但至今仍每天排4~7次黏液泡沫便。

        河北 寇 宏

        答:兩個月母乳喂養(yǎng)的嬰兒患痢疾的幾率較少,經(jīng)過大便培養(yǎng)已無病菌,故目前屬消化功能紊亂??梢杂盟济苓_(dá)治療一個療程,每天服思密達(dá)3次,每次1/3袋,連服7天左右。另外,請按月齡準(zhǔn)時為孩子添加輔食。

        怎樣才能消去幼女脹大的乳房?

        問:女兒自2歲半乳房開始脹大,現(xiàn)剛5歲多,乳房已有小酒杯那么大的硬塊,請問怎樣才能讓其消去?是否與從斷奶起就給她吃酸奶、果凍、糖和雞腿有關(guān)?

        廣西 小 可

        答:小女乳房發(fā)育已兩年半,請迅速帶她到有內(nèi)分泌科的大醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診后才能治療,不要再拖延下去。孩子很快要上學(xué)了,應(yīng)避免給她造成心理壓力。引起這種現(xiàn)象的原因很多,國內(nèi)報導(dǎo)某些飲料可誘發(fā)性早熟,國外報導(dǎo)長期吃肉雞誘發(fā)性早熟等。當(dāng)然還有一些特殊疾病。

        “O”型腿遺傳嗎?

        問:母親、姐姐和我的腿都不直。我女兒已8個月,我怕她將來也是“O”型腿,自出生就捆她的腿,捆了兩個月,但現(xiàn)在她的腿還是不直,請問“O”型腿遺傳嗎?

        河北 王 靜

        答:“O”型腿屬佝僂病后遺癥,并非遺傳,所以,你捆孩子的腿不解決任何問題。何況剛出生幾個月的小兒的腿都呈輕度“O”型,那是胎兒在子宮內(nèi)的姿勢還沒有改變,并非病態(tài)。為預(yù)防發(fā)生“O”型、“X”型腿,主要是做好佝僂病的防治。

        一顆一顆地出牙正常嗎?

        問:我兒子13個多月已出5顆牙,都是一顆一顆出的,且“地包天”,請問這樣出牙正常嗎?

        陜西 曉 萍

        答:牙齒萌出都是“成雙成對”的,先出兩顆下乳中切牙(下門牙),又出兩顆上乳中切牙,再生兩顆上乳側(cè)切牙。一顆一顆出牙屬不正常發(fā)育?!暗匕臁币矊俨徽5难佬巍U垘Ш⒆尤タ纯谇豢漆t(yī)生,并檢查一下有無佝僂病。

        夏天孩子頭上為何總長膿皰?

        問:兩個夏天孩子頭上都長滿膿皰,有大有小,流膿血,甚至需開刀。夏天又快到了,怎樣才能不讓孩子頭上長膿皰呢?

        湖北 小 劉

        答:你孩子患的是多發(fā)性頭皮癤腫,多由金黃色葡萄球菌引起。局部治療應(yīng)剪去頭發(fā),以確保發(fā)根清潔,也便于消毒。病初可用小拔毒膏、魚石脂軟膏等處置小癤腫,使其不長成大癤腫,免去開刀之苦。若已成較大癤腫也只能開刀引流。全身應(yīng)用抗生素治療。要想使孩子不得頭皮癤腫,主要是做好清潔衛(wèi)生,剪短頭發(fā)(甚至剃光頭),每天用兒童洗發(fā)液洗頭,保持頭部清潔。還應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),多讓孩子鍛煉并保持營養(yǎng)平衡。亦可請醫(yī)生配一些增強(qiáng)體質(zhì)的藥物,中西藥均可。

        母孕期患了乙肝,孩子怎么辦?

        問:我在孩子出生時才發(fā)現(xiàn)自己患了乙肝。孩子出生時、1個月及6個月已注射了乙肝疫苗,請問我還應(yīng)做些什么?

        陜西 王 文

        答:當(dāng)孕婦在孕期患有乙肝時或者母體為乙肝患者時,應(yīng)在新生兒出生時、1個月及6個月加大注射乙肝疫苗量。你的孩子已接種了乙肝疫苗,并按規(guī)定操作,你就不必過于擔(dān)心了。

        接種卡介苗后的膿皰是怎么回事?

        問:兩歲半的女兒補(bǔ)種了卡介苗,但半年后接種局部出現(xiàn)膿腫,無奈做了切開引流,經(jīng)兩個月的換藥至今不見封口。請問為何接種卡介苗能出現(xiàn)這種情況?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是注射時消毒不好引起的感染,也有人說是注射太深,究竟是什么原因?

        河北 李秋紅

        答:首先可以排除注射消毒不好引起的感染。因?yàn)槿魏蜗静缓靡鸬母腥径疾荒馨肽暌院蟛虐l(fā)作。至于這個膿皰是由何種“菌”引起的,現(xiàn)在難以得出結(jié)論。因?yàn)榍虚_引流時未做細(xì)菌和結(jié)核菌的培養(yǎng)和鏡檢,而現(xiàn)在再做培養(yǎng)已失去了意義,因傷口已開放兩個月了。按腫物出現(xiàn)較晚及久不封口的情況看,完全有可能是局部結(jié)核菌感染,請用利福平溶液換藥,可能比只用鹽水及生肌膏效果好些。

        孩子如何能順利斷奶?

        問:孩子14個月,請問如何能順利斷奶?

        山東 楊樹田

        答:為孩子斷奶,首先要按月齡準(zhǔn)確添加輔食,如果輔食添加的合適,1歲多的小兒已能吃三餐了,斷奶則是輕而易舉的事情。斷奶的條件:①已開始了斷奶飲食,如粥、面條、蔬菜、水果等;②孩子在斷奶前后身體健康,尤其是沒有腹瀉等消化道疾?。虎蹥夂蜻m宜,不冷不熱的季節(jié)最好,三伏天不要給孩子斷奶。

        近視眼遺傳嗎?

        問:孩子父親是近視眼又有散光,請問能遺傳給孩子嗎?

        廣西 熊 燕

        答:至今為止,近視眼的成因說法相差甚遠(yuǎn),遺傳因素只是其中之一,稱之為“遺傳傾向”。有學(xué)者研究證明是一種常染色體隱性遺傳病,發(fā)病率0.72%。此外,近視眼與環(huán)境因素及其他因素亦有相關(guān)性。為預(yù)防孩子出現(xiàn)近視眼,重要的措施應(yīng)是做好眼的衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣;改善家庭及學(xué)校照明條件;保持正確的閱讀姿勢:一尺、一拳、一寸,即眼書相距一尺,胸桌相距一拳、握筆與筆尖相距一寸;禁止在走路、乘車、臥位、強(qiáng)光及弱光下閱讀;看電視要有一定的距離且不可時間過長,玩電腦游戲亦然。

        干性濕疹為何總不見好?

        問:11個月的女兒長時間長干性濕疹,很癢,用了許多藥(尤卓爾、皮康霜等),一直不見好,請問這是怎么回事?

        天津 劉惠琴

        答:干性濕疹多發(fā)生在6~12個月的小兒。形成濕疹的原因很多,為變態(tài)反應(yīng)性疾病,是全身性疾病,與食物關(guān)系很大,過高營養(yǎng)也易出現(xiàn)濕疹。治療濕疹不能只是局部抹些藥膏,要進(jìn)行全身治療。首先避免喂過量食物,少食海味。如果牛奶過敏可改用豆?jié){;口服抗組織胺類藥物,如撲爾敏、苯海拉明或非那更等。中藥治療濕疹以清熱、涼血、解毒為主,而治療干性濕疹則以清熱解毒為主。

        只吃母乳的小嬰兒消化不良怎么辦?

        問:我兒剛2個半月,母乳喂養(yǎng),但從出生至今一直拉肚子,次數(shù)較多,在醫(yī)院做化驗(yàn)檢查,醫(yī)生講是消化不良。該怎么辦?

        廣東 張延紅

        答:母乳喂養(yǎng)的小嬰兒大便次數(shù)比牛乳或混合喂養(yǎng)的小嬰兒要多一些,有時一天可排便4~5次甚至7~8次。但大便外觀黃黃的有些黏,量不多,有些細(xì)奶瓣,無膿血便,也不是含水量過多的稀水樣大便。小嬰兒精神、食欲都很好,體重增長亦順利。如果是這種情況,僅大便次數(shù)多些,不必?fù)?dān)心。母親飲食含脂肪類食物可略減少些。隨著孩子月齡的增長、輔食的添加,大便性狀及次數(shù)均會好轉(zhuǎn)。

        小兒扁桃體腫大要不要手術(shù)摘除?

        問:我兒5歲,小時易感冒,3歲以后才有好轉(zhuǎn),但至今扁桃體仍有花生米樣大小,請問要手術(shù)摘除嗎?

        貴州 王家奇

        答:目前國內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為扁桃體對細(xì)胞免疫功能有一定的影響,故主張一般不做扁桃體摘除,只有特殊情況下才做手術(shù)摘除,如腎炎、風(fēng)濕病患兒等。對反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎進(jìn)行摘除,目的是為了清除局部感染灶,以免引起腎炎、風(fēng)濕病等的反復(fù)發(fā)作。如果僅僅是扁桃體稍大,并不反復(fù)發(fā)作,不需摘除。

        小兒體內(nèi)含鉛量大大超標(biāo)怎么辦?

        問:未滿3歲的女兒體檢時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)含鉛量大大超標(biāo)。人說含鉛過高會影響身體及智力的發(fā)育,請問有什么辦法讓她體內(nèi)的鉛排出?

        廣西 盧成建

        答:信中僅說小兒體內(nèi)含鉛量“大大超標(biāo)”,不知是否有鉛中毒。國家有嚴(yán)格規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),不可用大小多少來判斷。首先應(yīng)避免孩子吃進(jìn)含鉛的食品如爆米花、塑料包裝食品;不可接觸帶漆的玩具、家具;不要帶孩子到汽車流量大的馬路上去逛,以免吸進(jìn)含鉛量高的汽車尾氣……如已達(dá)到鉛中毒的程度,則應(yīng)立即住院進(jìn)行排鉛治療,以免造成對孩子生長發(fā)育的不良影響。

        頭皮針輸液能使小兒頭發(fā)變黃嗎?

        問:我兒6個月時患肺炎曾在頭部扎過吊針,2個月后他黑黑亮亮的頭發(fā)變得又黃又棕,且光澤也不如以前。有醫(yī)生說是扎頭皮針影響了“頭部皮層”的緣故,是這樣嗎?

        河北 李春芳

        答:頭皮針輸液是兒科最常用的輸液方法,絕不會影響頭部皮層。小兒頭發(fā)黃、干多見于佝僂病患兒,其次是營養(yǎng)失調(diào)的小兒。請檢查一下小兒有無微量元素缺乏,有無活動期佝僂病。平日還應(yīng)保證孩子的營養(yǎng)平衡,加強(qiáng)鍛煉,多到戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)?!?/p>

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