錢劍海

早晨，晶晶起床后在痰盂里小便。突然，他好奇地大聲喊“媽媽為什么我的小便是紅的?”媽媽急忙跑過來一看，嚇了一跳：“呀，是血!有血絲呢!”晶晶說：“我的屁股沒破，也不疼，哪來的血?”。媽媽壓抑著驚慌的心情說：“先去兒童醫(yī)院看看，再送你上幼兒園好嗎?”

看了急診，晶晶的媽媽帶著忐忑不安的心情等待化驗(yàn)結(jié)果。張醫(yī)生說“他不像腎臟疾病和出血性疾病。最近，孩子吃什么藥沒有?”?！扒皫滋煊悬c(diǎn)感冒、流鼻涕，我就給他吃感冒通，大概有3～4天了?！薄班?，問題可能就在這里。有的孩子因感冒吃了大力克、安乃近、安基比林、頭孢拉啶、先鋒霉素V等，往往在用藥的12～72小時(shí)，突然發(fā)生血尿，有的還有血塊呢。”

晶晶媽媽不解地問：“這些藥晶晶以前也吃過，用過，從沒出過事，這回是產(chǎn)品質(zhì)量有問題吧?”

張醫(yī)生解釋說：“即使是質(zhì)量檢驗(yàn)合格的藥品，在正常使用時(shí)，也可能出現(xiàn)有害反應(yīng)。俗話說，‘是藥都有三分毒。說明任何藥物都有兩重性。你孩子吃的感冒通，在配方中有一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不僅對(duì)腎臟有一定毒性，而且對(duì)胃粘膜刺激較大，還會(huì)引起消化道出血呢。另外，大力克中主要是磺胺藥、先鋒霉素V(又各頭孢唑啉)、頭孢拉碇等，都對(duì)腎臟有一定的毒性。小兒時(shí)期肝腎功能不夠完善，排泄較差，容易引起蓄積性中毒，發(fā)生不良反應(yīng)。長期、大量應(yīng)用非那西汀、水楊酸；阿司匹林、咖啡因、芬必得等藥，除了可能出現(xiàn)血尿外，嚴(yán)重的還會(huì)有膿尿，使腎臟損害加劇，甚至出現(xiàn)腎功能不全及尿毒癥?！?/p>

那么，怎樣才可避免藥物引起裘發(fā)性血尿呢?其實(shí)，絕大多數(shù)藥品的不良反應(yīng)是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是合理用藥。

具體地說：

隨著醫(yī)療制度的改革，患者可就近就醫(yī)，也可到醫(yī)藥商店自行購買常用藥物。當(dāng)今醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，新藥產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，又有帶誘惑性的廣告宣傳。所以，自行購買藥品時(shí)，應(yīng)詳細(xì)咨詢，服藥時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書，決不能“多多益善”。到醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹以往用藥情況和效果。

在感冒流行季節(jié)或稍有鼻塞、流涕等情況時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，注意休息，多飲水，先以一般中成藥如板蘭根沖劑等口服，不要等到癥狀加重伴發(fā)熱，才去自行購買藥物或到醫(yī)院。

兒童服用磺胺類藥如大力克、復(fù)方新諾明片(一些大醫(yī)院已不用于兒童)以及阿司匹林、撲熱息痛、感冒通、臣功再欣、百服寧、泰諾等。應(yīng)同時(shí)多飲水，以增加尿量，降低血中藥物的濃度，減少對(duì)腎臟的影響。

用藥后一旦發(fā)現(xiàn)小兒尿呈咖啡色或血尿，就立即停用一切藥物，并及時(shí)到醫(yī)院就診，并做有關(guān)檢查。

后來，經(jīng)查證實(shí)晶晶的血尿是藥物引起的，除了多飲水以外，再拿點(diǎn)中藥治感冒吧。

(編輯楊小石)