曾　文

經(jīng)期同房使她不孕

一位姓林的少婦結(jié)婚6年多了，剛結(jié)婚時年輕不懂，在經(jīng)期與丈夫同房，沒過多久便感到小腹隱隱作痛。她沒把它放在心上。拖了一段時間才去醫(yī)院，檢查結(jié)果是慢性盆腔炎，并導(dǎo)致輸卵管不通。后來服用了大量中藥和靜脈輸注抗生素，終于使輸卵管通了，腹痛也大有好轉(zhuǎn)。可是她至今仍然沒有懷孕。

很顯然，這是一例由經(jīng)期同房導(dǎo)致盆腔炎而引起不孕癥的典型病例。女性在月經(jīng)期間，生殖器的三道防線(陰道、子宮頸、子宮腔)全部撤防，經(jīng)血使得陰道的酸性環(huán)境變成極適宜病菌繁殖的中性環(huán)境，加上經(jīng)血極富營養(yǎng)，利于病菌大量繁殖。子宮頸粘液栓脫落，子宮內(nèi)膜剝落，子宮腔內(nèi)壁創(chuàng)痕累累，病菌至此極易引起子宮發(fā)炎。所以，月經(jīng)來潮為病菌的入侵敞開了大門，是抵抗力最低的時期。如在此時同房，陰莖可能將病菌帶入陰道，或造成宮頸負(fù)壓“吸入”病菌，或讓附著在精子“身上”的病菌隨著精子的上游而進入子宮腔，隨即侵入子宮壁的創(chuàng)面，引起子宮炎癥。大量病菌還以子宮為橋頭堡，進一步侵犯輸卵管、卵巢，引起盆腔炎。特別是當(dāng)輸卵管發(fā)炎時，管腔被堵塞，使精卵不能相遇，從而引起不孕。有時管腔雖被打通，但通而不暢，或管腔僵硬，輸送卵子的功能喪失，通了也是枉然；或卵子被炎癥組織包埋，不能排卵；或子宮腔內(nèi)有疤痕，受精卵不能植入，也可引起不孕。

由此可見，育齡婦女在月經(jīng)期間是絕對不能同房的。我雖然給林女士講了進一步治療的措施，但有些受孕障礙是很難排除的，我為她惋惜。這都是經(jīng)期同房帶來的苦果。

孕早期同房使她流產(chǎn)

軍人小趙新婚不久就離開了妻子，當(dāng)他得知愛妻小蘭懷孕后，更是整日念家。恰有個出差的機會，他便順道回家探親。由于同房無度，當(dāng)夜妻子陰道內(nèi)流出了大量鮮血。由于小趙家住山村，夜里無處就醫(yī)，挨到天亮才叫車去縣醫(yī)院就診。婦科醫(yī)生給小蘭檢查后認(rèn)為流血太多，胎兒保不住了，應(yīng)采取中止妊娠的措施。而小趙一家卻認(rèn)為懷孕快3個月了，做刮宮手術(shù)太可惜，堅決不同意中止妊娠，堅持要繼續(xù)保胎。小蘭陰道出血一直持續(xù)了20天，最終胎死宮內(nèi)，導(dǎo)致過期流產(chǎn)，不得不施行刮宮術(shù)。

懷孕3個月內(nèi)，由于胎盤絨毛發(fā)育尚不夠健壯，深入子宮肌壁的程度較淺，且不牢，因此，遇到外界刺激易導(dǎo)致流產(chǎn)。再說當(dāng)流血量多，持續(xù)過久時也難免流產(chǎn)。如果死胎在宮內(nèi)滯留過久不能排出，則是過期流產(chǎn)。像小蘭這樣在懷孕初期由于性生活不當(dāng)誘發(fā)流產(chǎn)的實例舉不勝舉，因此懷孕3個月內(nèi)應(yīng)避免同房。

孕晚期同房使她的孩子早產(chǎn)

小敏是個獨生女，嫁給了如意郎君劉某，小兩口恩恩愛愛，新婚蜜月即身懷有孕。丈母娘生怕女兒出現(xiàn)什么閃失，影響將來抱外孫，硬把女兒接回娘家居住，強迫小兩口分居。小劉每天到丈母娘家吃晚飯，然后自己回家獨寢。一晃7個多月過去了，小劉真是度日如年，欲望至極。一日，小劉猛然心生一計，托人捎信說有病，不能去丈母娘家吃晚飯，這下可急壞了小敏，趕緊回家探望丈夫。小兩口久別重逢，同房后睡至半夜，小敏竟然胎膜早破，不斷從陰道里流出來的羊水濕透了床單。小兩口慌了手腳，匆忙到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生急忙收小敏人婦產(chǎn)科病房住院觀察。由于妊娠未足月，小敏生了一個體重僅有1400克的早產(chǎn)兒，孩子只活了兩天就夭折了。小劉心疼得捶胸頓足，還不敢把孩子死了的真相告訴丈母娘和妻子，每日強裝笑顏照顧妻子……

懷孕7個月以后，夫妻性生活的刺激可誘發(fā)胎膜早破。正常發(fā)育的胎兒寄居在薄薄的羊膜囊內(nèi)，其內(nèi)充滿羊水，羊水保護著胎兒。如果羊膜破裂，羊水流出，宮腔通過陰道與外界相通，致病菌經(jīng)陰道侵入宮腔，易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)感染，嚴(yán)重者可造成敗血癥。破膜后，胎兒失去羊水的保護，子宮緊裹胎體，必然影響胎兒的運動與發(fā)育。破膜的最終結(jié)局是早產(chǎn)，早產(chǎn)兒生存力低下，發(fā)病率、致殘率均明顯高于足月兒。因此，孕晚期特別是孕末2個月，絕對禁止同房，以免引起胎膜早破、胎盤早剝、早產(chǎn)、母子感染等意外情況的發(fā)生。

產(chǎn)褥期同房使她惡露不止

一天，剛生完孩子快一個月的周女士來到了婦產(chǎn)科門診，她告訴醫(yī)生，前一段時期產(chǎn)后恢復(fù)和惡露排出情況基本正常，可近幾天來出現(xiàn)發(fā)燒、下腹疼痛、惡露不止等癥狀。醫(yī)生經(jīng)過詳細的檢查和詢問，她不得不告訴醫(yī)生：她與丈夫在產(chǎn)后20天時同了房，自己也知道未滿月是不能同房的，可就是看到丈夫的性渴望太強烈才不得已而從之。她問醫(yī)生，難道僅這一次性生活就壞了事嗎?究竟何時才能恢復(fù)性生活呢?

醫(yī)生告訴她，產(chǎn)后性生活開始恢復(fù)的時間，與惡露干凈和生殖道恢復(fù)的情況有關(guān)。分娩時，胎兒、胎盤從宮內(nèi)娩出，子宮內(nèi)膜便會留下創(chuàng)面，隨著子宮內(nèi)膜特別是胎盤附著處內(nèi)膜的脫落和修復(fù)，產(chǎn)后含有血液、壞死蛻膜組織等排泄物也會隨之從陰道流出，這就是惡露。惡露一般要持續(xù)5～6周。由于從產(chǎn)后第3周開始惡露中不再含有血液，惡露變?yōu)榘咨?，因而易被誤認(rèn)為惡露已凈，可以恢復(fù)同房，結(jié)果發(fā)生產(chǎn)褥期感染，惡露不止。

通常情況下，產(chǎn)后第8周以后才可以開始恢復(fù)性生活，因此時生殖道已經(jīng)得到了康復(fù)，同房才無礙健康。即使有些產(chǎn)婦分娩順利，子宮恢復(fù)較快，體質(zhì)又好，性生活也不能提前，尤其在產(chǎn)后4周內(nèi)更是絕對不可過性生活。這是因為分娩時被撐大了的陰道壁粘膜變得很薄，子宮內(nèi)有裂傷，完全愈合需要3～4周時間。而且，產(chǎn)后4周內(nèi)同房，不僅陰道壁粘膜容易受損傷，病菌也會乘虛而入，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎，從而出現(xiàn)發(fā)燒、下腹痛、惡露增多并有臭味，或長期惡露不止等癥狀。小周產(chǎn)后不到4周就與丈夫同房，雖然沒有給自己的生命帶來嚴(yán)重的危害，但由此帶來了病痛的苦果。

由于性生活時機不當(dāng)引起不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和病痛等悲劇的發(fā)生，絕非本文舉出的這幾例，希望為妻者及其丈夫們引以為戒。

(編輯湯知慧)