鄭　濱

一天，優(yōu)生優(yōu)育咨詢室來了一位初產婦。她抱著剛出生2個月的新生兒，焦急地對我說：“醫(yī)生，我的小孩自出生以來，每次哺乳時我都感到特別困難，因為小孩好像含不準乳頭，有時無論怎樣就是不吮母乳，孩子哭鬧，我的乳房也發(fā)脹，不知怎么辦才好，請問這是怎么回事呢?有什么改善辦法嗎?”

這位年輕的母親所反映的情況就是所謂的新生兒乳頭錯覺。主要表現(xiàn)為嬰兒有強烈的覓食欲望，但當觸及母親乳頭時即哭鬧拒乳，或張大嘴但不含接乳頭，這在6個月以內的嬰兒中極易發(fā)生。導致的原因大致有三：一是由于產婦及家屬對母乳喂養(yǎng)知識掌握甚少，愛子心切，認為在嬰兒出生的最初幾天里乳汁少，怕嬰兒吃不飽而在初次喂哺成功后進行人工喂養(yǎng)，造成嬰兒產生乳頭錯覺；二是因母親患有妊娠高血壓癥、子癇、心臟病等，或孩子患病暫時不能實行母乳喂養(yǎng)，待病情好轉恢復母乳喂養(yǎng)時產生乳頭錯覺；三是由于產婦乳頭扁平內陷，不易進行母乳喂養(yǎng)，或嬰兒早產、窒息，入新生兒監(jiān)護室而采用鼻飼，在恢復母乳喂養(yǎng)時也易產生乳頭錯覺。此外，不恰當?shù)奈桂B(yǎng)也可引起嬰兒乳頭錯覺。

乳頭錯覺一旦發(fā)生，產婦會有一定的心理障礙，感到苦惱，甚至對母乳喂養(yǎng)的信心產生動搖。其實，產婦的這種擔心是不必要的。眾所周知，母乳是嬰兒最佳營養(yǎng)和飲料，母乳喂養(yǎng)是最安全和最理想的喂養(yǎng)方法。初乳中含有大量抗體，具有抗腸道感染和抗病毒活性作用。母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒成長發(fā)育極為有利，而且可促進母子感情和產婦健康。雖然嬰兒乳頭錯覺行為容易發(fā)生，但只要產婦積極配合，經(jīng)正確指導后，很快就會得到糾正。

嬰兒乳頭錯覺糾正的具體方法，應根據(jù)具體情況而定。一般來說，要在嬰兒不甚饑餓或未哭鬧前指導母乳喂養(yǎng)，可通過換尿布、變換體位、撫摸等方法使嬰兒清醒。哺乳時，母親以坐位姿勢為佳，可使乳房下垂易于讓嬰兒含接。如果乳房過分充盈，可先用濕熱毛巾熱敷5分鐘以上，擠出部分乳汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確含接。如果產婦乳頭扁平、內陷，在哺乳前就要做好乳房護理，可以采用乳頭伸展法(從外側向乳頭按壓乳暈，或用手指將乳頭牽出)，或在醫(yī)生指導下用吸乳器等拉開并離斷與內陷乳頭連接在一起的纖維組織，使乳頭向外突出后盡快讓嬰兒含接。對張嘴待乳汁流入再吞咽或觸及乳頭即哭鬧的嬰兒，母親及醫(yī)護人員應有耐心，反復多次練習，可先擠出少許乳汁至嬰兒口中，誘發(fā)吞咽反射而使嬰兒停止哭鬧，在嬰兒吞咽時一般會產生閉嘴吸吮動作。還可用小匙將少許乳汁或水順乳暈流向乳頭至嬰兒口中，誘發(fā)嬰兒吞咽反射使吸吮成功。對于觸及乳房即吸吮的嬰兒，可輕彈其足底，在嬰兒張嘴欲哭時，將乳頭及大部分乳暈迅速放入其中，使嬰兒產生有效吸吮。

(編輯楊小石)