●蔣德禹

元元2歲了，至今還不會(huì)走路。走路時(shí)腳尖點(diǎn)著，腳跟根本就不著地，也不會(huì)說話，連爸爸媽媽都不會(huì)叫，可把元元的爸爸媽媽給急壞了。元元的父母到處求醫(yī)，跑遍了全國(guó)各大醫(yī)院，醫(yī)生診斷元元為腦癱。吃了不少藥，打了不少針，元元也未見好轉(zhuǎn)，最后在上海市兒童醫(yī)院小兒腦癱技術(shù)指導(dǎo)中心接受了三個(gè)月的綜合治療，元元終于能腳踏實(shí)地地走路了，也會(huì)叫爸爸、媽媽、爺爺、阿姨了，還能說兩三個(gè)詞匯組成的短句了。一個(gè)療程結(jié)束后，指導(dǎo)中心主任醫(yī)師對(duì)元元的父母說：“回家后要繼續(xù)做家庭康復(fù)治療?！蹦X癱兒的康復(fù)不但需要康復(fù)科、神經(jīng)科、整形外科、心理醫(yī)生共同配合治療，還需作長(zhǎng)期的身體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練。在醫(yī)院治療僅僅是開始，回家后進(jìn)行家庭康復(fù)十分必要。

家庭康復(fù)治療方法主要有以下幾個(gè)方面：

一、心理康復(fù)腦癱患兒有膽小、孤獨(dú)、煩燥、多動(dòng)和恐懼、怕接觸人以及動(dòng)作不協(xié)作等現(xiàn)象。要使孩子積極配合治療，首先要穩(wěn)定孩子情緒，在按摩、體訓(xùn)時(shí)不能急躁、打罵、訓(xùn)斥孩子，孩子做好一個(gè)動(dòng)作家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)。以特殊玩具來吸引孩子伸手，以鍛煉肢體及手指運(yùn)動(dòng)，以咀嚼食物來訓(xùn)練孩子嘴唇、咽、舌的功能。吃飯時(shí)可告訴孩子魚、蛋等食物的名稱，特別在飯后教孩子練發(fā)音效果較好，要反復(fù)多次地練習(xí)。給孩子推拿時(shí)，可以一邊放音樂。訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，孩子每做好一個(gè)動(dòng)作，家長(zhǎng)要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，使孩子和家長(zhǎng)都增強(qiáng)信心。

二、飲食與營(yíng)養(yǎng)腦癱兒童因肌張力高、手指運(yùn)動(dòng)受阻、面部咀嚼肌、舌肌運(yùn)動(dòng)障礙，進(jìn)食時(shí)不能正確地把食物送入口，進(jìn)食往往需人幫助。父母要耐心地喂養(yǎng)并訓(xùn)練他們口、唇、舌運(yùn)動(dòng)及手指動(dòng)作。要給予能增強(qiáng)腦細(xì)胞活性的食品如動(dòng)物腦、魚、核桃、花生、豆制品、蛋及水果、蔬菜等，補(bǔ)充必要的維生素、鈣等，以滿足其身心發(fā)育的需要。

三、體療運(yùn)動(dòng)能活躍肢體血液循環(huán)，刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能，從而防止或減輕肌肉、骨骼、皮膚的廢用性萎縮，促使運(yùn)動(dòng)肌代償發(fā)育。體療包括推拿、按摩及四肢關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)，能促進(jìn)患兒正常發(fā)育及糾正不正常姿勢(shì)，防止攣縮和關(guān)節(jié)變形。

家長(zhǎng)可按正常運(yùn)動(dòng)規(guī)律對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練，方法如下：

1.頭部控制功能訓(xùn)練，訓(xùn)練抬頭、轉(zhuǎn)頭、搖頭。

2.翻身、滾動(dòng)，頭和肩部、軀干扭動(dòng)。

3.坐位：可以叫孩子跨坐在父母膝上或坐在床上，訓(xùn)練其坐穩(wěn)、平衡。

4.爬行：使孩子的上、下肢運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，可在患兒肩、肘、膝、髖部給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>

5.上肢和手的功能訓(xùn)練：上肢被動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)誘導(dǎo)上肢和手主動(dòng)活動(dòng)，以玩具誘導(dǎo)小兒進(jìn)行手抓運(yùn)動(dòng)。

6.站立：將上半身的重心放在兩腿之間，訓(xùn)練孩子支持、平衡能力。

7.行走：讓患兒自己扶欄桿、牽手走。

四、糾正不正確姿勢(shì)腦癱患兒常有頭向后伸或前屈、軀干或脊椎后屈、足尖走路等現(xiàn)象，家長(zhǎng)要把累及肢體放置適當(dāng)位置，降低其張力和預(yù)防關(guān)節(jié)進(jìn)一步攣縮；維持適當(dāng)姿勢(shì)，能使癱瘓肌肉處于相對(duì)伸展?fàn)顟B(tài)，減輕痙攣；糾正頭后仰，可側(cè)臥兩膝屈曲。若患兒足尖站立、足背向下垂，我們可讓孩子足背和下肢呈90°，夜間可將其足底放置于器具上。

每一階段家長(zhǎng)都可到康復(fù)中心學(xué)習(xí)1－2種方法，回家后讓孩子反復(fù)訓(xùn)練，有進(jìn)步后，再學(xué)習(xí)新的方法