●陳繼英

小兒鼻竇炎可表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭昏頭痛、咳嗽，急性鼻竇炎還有輕重不一的發(fā)熱，嬰幼兒可出現(xiàn)明顯不安靜、哭鬧。本病還可引起一系列特殊癥狀及全身疾病：因小兒不會擤鼻涕，膿涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉部可引起咽炎，稱鼻竇炎支氣管炎，時間久了可發(fā)生支管擴張及肺炎；膿涕與細菌被吞咽下，刺激胃腸粘膜可引起胃腸功能紊亂，出現(xiàn)厭食、胃痛及腹瀉，日久可繼發(fā)貧血及身體衰弱；部分兒童還可伴發(fā)中耳炎、眼部各種炎癥、腎炎、心內(nèi)膜炎等病變及顏面部發(fā)育障礙。臨床見到患鼻竇炎的兒童，常表現(xiàn)為食欲不佳、不愛活動、精神不振、記憶力差、睡眠不安、身體虛弱，故對本病應(yīng)及早進行診治。

小兒急性鼻竇炎應(yīng)用抗菌素配合滴鼻藥治療，療效顯著，而慢性鼻竇炎的治療難度則較大，一般抗菌素對本病療效多不明顯甚至無效。我國宋代《嚴(yán)氏濟生方》中有一名方“蒼耳子散”對本病療效相當(dāng)滿意，其組方為：蒼耳子6克、白芷6克、辛荑6克、薄荷3克，發(fā)熱加連翹、黃苓、銀花各6克；流膿涕量多加魚腥草、蘆根、虎杖各10克；頭痛加川芎、蔓荊子各6克；體虛易感冒加炙黃芪10克，白術(shù)、防風(fēng)各6克；咳嗽加桔梗、百部、杏仁各6克；咽痛加桔梗、射干、玄參各6克；食欲不振加神曲、麥芽各6克。根據(jù)古方改進生產(chǎn)的天羅片、棱貝通鼻片、通宣益氣丸、鼻敏片，在治療各種鼻竇炎中，均有較滿意的效果。