●高傳化

在我國小兒下呼吸道慢性病中，相對(duì)多見的是慢性支氣管炎和慢性肺炎。這兩種病常在冬天發(fā)病而在夏季少發(fā)作或靜止不發(fā)作。它們常常遷延數(shù)年不愈，并有支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張、肺源性心臟病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育和學(xué)習(xí)。家長們?yōu)榇私?jīng)常帶著病兒東奔西走到處求醫(yī)，希望能碰到一個(gè)神醫(yī)“一把抓”，把病治好斷根。實(shí)際上生了這種病是不可能短期內(nèi)治愈的，否則就不稱為“慢性病”了。要盡早斷根，只有家長和病兒在醫(yī)生指導(dǎo)下，一年四季堅(jiān)持不懈地認(rèn)真治療，才能慢慢好起來，直到最后根治。

小兒肺部兩個(gè)慢性病冬天多發(fā)病的原因基本相同，只是發(fā)病部位和產(chǎn)生的并發(fā)癥有差異。冬天好發(fā)病的原因是多方面的，其中包括冬天氣溫低不開窗，室內(nèi)空氣污濁含病原微生物多；室內(nèi)外溫差太大，孩子有病的氣道不能適應(yīng)；戶外活動(dòng)少日光照射少，易患佝僂病而影響肺部的抗病力；孩子穿衣過厚，身體又虛弱，稍有活動(dòng)就出汗，冷風(fēng)一吹就著涼等。而夏季以上因素都自然消除，所以兩個(gè)病也進(jìn)入靜止期。靜止期不等于斷了根，“根”牢固地扎在你孩子的肺里，到了冬天就發(fā)芽了。所以在夏季也必須治療你孩子的慢性肺病。

慢性支氣管炎和慢性肺炎的夏季靜止期治療與各季發(fā)病時(shí)的治療是不同的，是以增強(qiáng)病兒的全身抗病力為主，是從根本上的治療。家長們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面做起：

1.去除誘發(fā)病灶?；歼@兩種病的小兒可能因?yàn)槁员茄?、慢性副鼻竇炎、腺樣體肥大等原因而發(fā)病。病兒經(jīng)常膿涕不止、入睡打鼾、張口呼吸，各種病源菌都可以在這些慢性病灶里滋生并且向下漫延到支氣管和肺部。這些供應(yīng)病源菌的“源”不止，引起支氣管和肺部發(fā)炎的“流”不斷，逐漸形成了慢性病。在夏季肺部病情靜止時(shí)應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院徹底治療這些病灶，以去除誘因減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

2.糾正營養(yǎng)不良性病。孩子慢性肺部病與營養(yǎng)不良性疾病密切相關(guān)，例如Ⅱ度以上的營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血，都可以使小兒的抗病能力明顯下降，導(dǎo)致了下呼吸道的這兩種病經(jīng)久不愈。在夏季要抓緊時(shí)機(jī)給予合理喂養(yǎng)，要給孩子多吃富含鐵、鋅、鈣的食物，例如動(dòng)物肝、血、魚類、奶類、蛋類食品，同時(shí)堅(jiān)持補(bǔ)給魚肝油到2歲半。這樣可以使病兒糾正貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良，維生素A還會(huì)使呼吸道表面細(xì)胞修復(fù)并恢復(fù)功能，做到“扎緊籬巴”防病菌侵入。

3.凈化孩子周圍空氣。這是在夏季不可缺少的，患這兩個(gè)慢性病的孩子氣道上皮細(xì)胞本來已損傷，再接觸有害氣體抵抗力更差，稍有不利因素就可能發(fā)病。例如孩子被動(dòng)吸煙，夏末秋初的多霧天氣吸入被污染的霧氣，夏天氣候炎熱干燥馬路揚(yáng)起的灰塵被吸入，還有地毯積灰或?qū)櫸锲っ@些塵埃吸入對(duì)病兒來說都是定時(shí)炸彈的導(dǎo)火線，家長們應(yīng)做到凈化孩子周圍空氣，讓氣道休整。還有炎熱天氣冷空調(diào)啟動(dòng)，關(guān)門閉戶，室內(nèi)空氣污濁對(duì)這類病孩也極不利，尤如冬季發(fā)病條件夏季出現(xiàn)，可能使孩子夏季發(fā)病。所以空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)要每日開窗2次，讓新鮮空氣進(jìn)入。如將掛壁式空調(diào)換成窗式空調(diào)則更好。

4.加強(qiáng)夏季體育鍛煉和戶外活動(dòng)。夏季是孩子玩水的好時(shí)機(jī)，應(yīng)該鼓勵(lì)病兒學(xué)游泳，運(yùn)動(dòng)量由小到大循序漸進(jìn)，以孩子不氣喘為度。也可在夏季給這類孩子冷水擦身或冷水浴，水溫也應(yīng)該逐漸降低，讓其逐漸適應(yīng)。做適當(dāng)體操增強(qiáng)體質(zhì)，根據(jù)病兒年齡安排不同項(xiàng)目。多作戶外活動(dòng)，甚至讓孩子在戶外睡覺，使孩子的病肺能適應(yīng)各種情況。戶外活動(dòng)能使病兒多曬太陽，可以促使皮膚合成維生素D防治佝僂病，另外戶外空氣新鮮利于病肺的康復(fù)。圖/孟石初