精阜炎是怎樣的病?
馬大夫:
我會(huì)陰部不適多年,輾轉(zhuǎn)就醫(yī),最近終于在烏魯木齊醫(yī)院確診為精阜炎。因此很想知道此病的知識(shí),請(qǐng)不吝賜教。
謝謝新疆阿爾漢
阿爾漢同志:
對(duì)精阜炎,醫(yī)生是不會(huì)輕易下診斷的。可見它的特殊性和復(fù)雜性。為了認(rèn)識(shí)此病,我們先從精阜的解剖特點(diǎn)談起。
在男性前列腺包繞的尿道前列腺部,管腔較寬。在后壁中有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的縱形隆起,叫做“尿道嵴”。嵴的中部形成一橢圓形凸起,即稱之為精阜。由于它處于“交通樞紐”,所以有重要的生理功能。精阜中央有一個(gè)小凹陷,是胚胎發(fā)生時(shí)的遺跡,叫前列腺小囊,或稱“男性陰道”。囊口的下外方有一對(duì)射精管的開口。在精阜及其附近粘膜面上,散有前列腺排泄管的開口。睪丸排出的精子、前列腺和精囊腺排出的分泌物在此混合,然后經(jīng)尿道射出體外。由于精阜部位有豐富的神經(jīng),是發(fā)生高度性興奮性反應(yīng)的性感區(qū),所以當(dāng)射出精液通過精阜、射精管口時(shí),可刺激局部神經(jīng)末梢,并將性興奮的信號(hào)傳向大腦皮層,引起性中樞興奮,對(duì)性欲高潮有所影響,可增強(qiáng)快感。射精時(shí),精阜及射精管口有一定程度的收縮動(dòng)作,使射精更為有力,有加速射精和增強(qiáng)前列腺與精囊腺排泄的功能。
慢性精阜炎癥由于血尿、膿尿等反復(fù)刺激、反復(fù)作用造成精阜假性增生時(shí),精阜可以表現(xiàn)為不規(guī)則性增大,粘膜表面出現(xiàn)顆粒,組織脆弱,易出血,有水皰或息肉樣物。凡細(xì)菌感染、化學(xué)和物理?yè)p傷、尿道異物、周圍組織炎癥、酗酒、嚴(yán)重包莖或包皮口狹窄造成排尿不暢,頻繁手淫,經(jīng)常性交中斷、性交延長(zhǎng)和縱欲過度等,均可使精阜處于長(zhǎng)期慢性充血狀態(tài),釀成細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥。炎癥輕時(shí),其與一般尿道炎癥狀相似,如尿道不適,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,尿頻、尿急和尿痛等,但多無性功能受干擾的表現(xiàn)。炎癥加重時(shí),就會(huì)干擾性功能。這種情況約占精阜炎患者的30~80%。
當(dāng)精阜炎慢性充血與水腫時(shí),興奮閾降低,稍有刺激即可通過一系列神經(jīng)反射加快射精的發(fā)生,出現(xiàn)早泄或過頻遺精。由于炎癥存在,射精時(shí)發(fā)生一陣陣疼痛。個(gè)別人對(duì)痛覺十分敏感,故而害怕性交,以至誘發(fā)陽(yáng)痿。當(dāng)炎癥嚴(yán)重時(shí),精阜發(fā)生萎縮性變化,使興奮閾提高,不能有效地參與射精過程,導(dǎo)致射精延緩。炎癥時(shí),局部神經(jīng)末稍興奮性減退,或射精疼痛超過了性快感,所以性高潮會(huì)減退或不明顯,久而久之,還會(huì)引起性欲減退。由此造成的情緒紊亂對(duì)性功能也有重要影響。尿道鏡檢查,可直接觀察精阜的變化,以幫助判斷病情。
治療應(yīng)針對(duì)病因,如保持外生殖器清潔,治愈尿道損傷,清除尿道異物,治好前列腺疾患、精囊腺炎,戒除手淫、性交中斷等習(xí)慣。采用全身抗生素治療,尿道內(nèi)局部灌注5~10%弱蛋白銀等外用殺菌劑,以及電灼、尿道擴(kuò)張等方法治療。特別是在治療期間與癥狀明顯時(shí),應(yīng)暫停房事,避免性興奮。多飲水,以增加尿量沖洗尿道。戒除煙酒和辛辣刺激性食物。徹底治愈不是容易事,因此患者一定要找??漆t(yī)生,認(rèn)真診治,切不可自以為是,胡亂吃藥。
為什么瘦弱的婦女不易受孕?
馬大夫:
我今天29歲,瘦高個(gè)兒,四肢細(xì)長(zhǎng),肩窄髖窄,被人稱之為“豆芽菜”。結(jié)婚5年了,尚未懷孕,這與我的體型有關(guān)嗎?
石家莊李英
李英女士:
從你來信敘述的情況分析,不懷孕與你的消瘦有關(guān)。消瘦與不孕或不育的關(guān)系比較復(fù)雜,不能一概而論。
明顯消瘦往往伴有體質(zhì)的過分衰弱,除你講的各種表現(xiàn)外,體力及精力也會(huì)減弱。由于涉及各個(gè)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)五花八門,常見的婦科表現(xiàn)有子宮后屈、子宮脫垂,白帶過多、性欲淡漠,缺乏性感,甚至月經(jīng)稀少或閉經(jīng),伴發(fā)不孕。
除了體質(zhì)性消瘦,還有一些特殊疾病也有消瘦表現(xiàn)。這里做一簡(jiǎn)要介紹:
神經(jīng)性厭食癥:這是由一系列特殊癥狀組成的病癥。特點(diǎn)是由種種精神神經(jīng)障礙引起厭食,患者極度消瘦,發(fā)生閉經(jīng)及其它軀體功能的改變。多數(shù)是功能性疾患,也有些是器質(zhì)性疾患,如下丘腦腫瘤等。
腎上腺功能不全:病人的特點(diǎn)是又黑又瘦,食欲不振,倦怠無力,血壓和血糖降低,性欲減退,陰毛脫落,閉經(jīng)不孕。病因是腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變及萎縮。
甲狀腺功能亢進(jìn):病人消瘦、失眠、心悸、神經(jīng)過敏、精神興奮、食欲旺盛,并有不同程度的月經(jīng)紊亂。
結(jié)核?。航Y(jié)核桿菌可經(jīng)血液或腹腔直接蔓延到生殖系統(tǒng),其受累部位主要為輸卵管。
可見,消瘦是不健康的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就近請(qǐng)教有關(guān)醫(yī)生,早日進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,以免日后影響美滿的婚姻和家庭生活。
(本信箱責(zé)任編輯:周石)