熊文暉

流行性乙型腦炎(簡稱“乙腦”)是由乙腦病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病。重型患者病死率很高，幸存者多有不同程度的后遺癥。

由于乙腦病毒抗原單一，且較穩(wěn)定，因此乙腦疫苗的預(yù)防效果很明顯。1943年，日本的竹內(nèi)松次郎和美國的薩賓先后研究成功福爾馬林滅活鼠乙腦疫苗，人類開始有了預(yù)防“乙腦”的有力武器。我國在1952年試制成功并開始大規(guī)模生產(chǎn)鼠乙腦疫苗，從1966年起，又改用效果更好的地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)的滅活乙腦疫苗。在80年代，凍干“乙腦”活疫苗研制成功，由于該疫苗具有保護期長且更耐熱的優(yōu)點，對于缺乏良好冷鏈系統(tǒng)的廣大農(nóng)村，就更有其優(yōu)越性。這樣，我國研制成功的“乙腦”疫苗就有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

滅活疫苗是用“乙腦”病毒接種于地鼠腎細(xì)胞，培育后收獲病毒液，經(jīng)甲醛滅活而制成。其接種對象主要是“乙腦”流行地區(qū)6個月～10周歲的兒童(也包括由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人)。7周歲以內(nèi)的兒童第一次注射的劑量為0.5毫升，7～10日后再注射0.5毫升，加強針可在這兩針(稱初次免疫)后的1年、4年、7年進行，劑量仍是0.5毫升。7周歲以上兒童或成人的接種劑量則為第一針1毫升，7～10日后再注射1毫升，次年再加強注射1毫升。以下人群禁用“乙腦”滅活疫苗：1.發(fā)熱及急性疾病患者；2.嚴(yán)重慢性病患者；3.患有腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；4.患有過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

凍干減毒活疫苗是將“乙腦”病毒經(jīng)人工減毒使之失去致病性，而仍保留具有免疫原性的SA14－14－2株，接種于原代地鼠腎細(xì)胞，經(jīng)培育繁殖后收獲病毒液，加入保護劑凍干制成。其接種對象為1周歲以上健康兒童。初次免疫兒童于上臂外側(cè)三角肌處皮下注射0.5毫升，以后可不再接種。以下人群禁用減毒活疫苗：1.發(fā)熱、中耳炎及急性傳染病患者；2.有心、腎及肝臟疾病者；3.活動性結(jié)核病患者；4.有過敏史或抽風(fēng)史者；5.已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。值得一提的是，1歲以內(nèi)的小兒慎用該疫苗。