袁秉奎

在公園的“鍛煉角”里，幾位老年人在晨練之余交流養(yǎng)生之道，談起了“血脂”問題。一位愛打太極拳的離休干部說，他對(duì)血脂抱著“無所謂”的態(tài)度。20年前，他曾為自己“血脂較高”犯愁，服了多種當(dāng)時(shí)很流行的降脂藥，并無效果，后來干脆不再服用了。他的“拳友們”，好幾位血脂并不高，卻先后因腦溢血、心肌梗死、肺炎等疾病去世，而他目前登樓不心慌，慢跑千米不氣急。這位老人的看法可謂另有見地。

所謂血脂，既包括了人們熟悉的膽固醇，還包括其他許多人們不熟悉的項(xiàng)目。目前不少中老年人都擔(dān)心自己的膽固醇高，而據(jù)國(guó)外老年醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，老壽星們的膽固醇偏高的居多。美國(guó)學(xué)者最近對(duì)30萬男女作了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)膽固醇過低是“危險(xiǎn)人群”，這些人患肺癌、肝癌、結(jié)腸癌、胰腺癌者比常人高出4倍，患出血性中風(fēng)、慢性阻塞性肺病的人也較正常人高4倍。原來，膽固醇是人體的大功臣，具體說來，對(duì)維持人體生理功能至關(guān)重要的腎上腺皮質(zhì)激素主要由膽固醇合成；膽固醇還是合成性激素和維生素D的重要原料；人體的白細(xì)胞有特殊的吞噬功能，可以清除損傷的、衰老的細(xì)胞和癌細(xì)胞，而維持這種吞噬功能也少不了膽固醇。長(zhǎng)期以來，國(guó)內(nèi)不少書刊對(duì)膽固醇的“害處”說得有點(diǎn)兒過了頭，把膽固醇說成與冠心病有必然的聯(lián)系，以致使人們對(duì)膽固醇產(chǎn)生了恐懼。

美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家漢伯特醫(yī)生對(duì)膽固醇作了新的闡

述：如果家族的遺傳因子異常，則可引起后代血清中載脂蛋白等物質(zhì)異常，血清膽固醇低的人或“好膽固醇”(高密度脂蛋白)很高的人照樣可以得冠心病。他說他發(fā)現(xiàn)，有些人不論吃多少高膽固醇食物，也只能吸收其中10％的膽固醇；有的人不管吃多吃少均吸收90％。探其因，可能是有趣的“遺傳奧秘”在起作用。

如果說漢伯特的這段關(guān)于膽固醇的言論難以理解的話，那么，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)前主席考爾代的觀點(diǎn)就頗為淺顯實(shí)際了?？紶柎岢觯瑢?duì)老年人普查膽固醇無多大意義。他認(rèn)為：(1)人體內(nèi)的膽固醇大多是由肝臟合成的，只有一小部分來源于食物；(2)攝入飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)確可提高血清膽固醇的水平，但并不像人們想象的那么明顯；(3)健康人無論吃什么飲食，血清膽固醇均相當(dāng)穩(wěn)定，很難簡(jiǎn)單地通過改變飲食來降低膽固醇；(4)老年人食量小，他們的主要問題是獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

越來越多的新科研成果向中老年人提出告誡，大可不必為了“提防”膽固醇而這個(gè)不吃、那個(gè)不吃，以免由于營(yíng)養(yǎng)素不足而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、老年性貧血等，弄得弱不禁風(fēng)，免疫功能下降，為出血性中風(fēng)、癌癥、肺炎等疾病所害。目前醫(yī)學(xué)家們已達(dá)成了新的共識(shí)：首先肯定膽固醇的好處；只有在血清膽固醇確實(shí)過高時(shí)才考慮其負(fù)面影響?？墒?，目前許多人驗(yàn)血脂的動(dòng)機(jī)是怕“高”而不是怕“低”，顯然進(jìn)入了誤區(qū)。

有的人血脂高了些，除了反復(fù)化驗(yàn)血脂外，還長(zhǎng)期服用降脂藥。降脂藥的降脂作用真的那么“神”嗎?沒有毒副作用嗎?說到底，中老年朋友重要的是性格開朗，生活有規(guī)律，動(dòng)靜結(jié)合，吃平衡飲食，還要精神有所寄托，不必對(duì)自己的“血脂”斤斤計(jì)較。