林忠艷 徐昕暉

關(guān)鍵詞 胸脅屏傷手法治療

胸脅屏傷是外科門(mén)診的常見(jiàn)病,俗稱(chēng)"岔氣",是由于在一種不正確的姿勢(shì)下扭轉(zhuǎn)軀干傷及胸廓的關(guān)節(jié)、軟組織而引起的以胸痛,胸式呼吸受限、胸悶為主要表現(xiàn)的癥狀,從解剖上看主要與肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或滑膜嵌頓有關(guān),檢查時(shí)除在受累關(guān)節(jié)附近有一小片壓痛外無(wú)特殊體征,胸部x線片正常,我科自1991年3月至1998年3月在門(mén)診治療本病患者105人,效果滿(mǎn)意,報(bào)告如下。

1一般資料

患者中男76人,女29人;其中20～40歲的83人,40～60歲的22人;病程最短的2小時(shí),最長(zhǎng)的5天;其中首次發(fā)病治療的92人,再次或多次發(fā)病治療的14人。有34例在治療前與其它醫(yī)院治療無(wú)效。治療前均攝x線胸椎及胸部后前位片的排除肋骨及胸椎結(jié)核、腫瘤及骨質(zhì)增生等。

2治療方法

患者坐于方凳上,先用推法在膀胱經(jīng)處順筋約5分鐘,然后用復(fù)位法。術(shù)者站在患者前方患手向內(nèi),醫(yī)生握住患手由下而上地連續(xù)作圓形環(huán)轉(zhuǎn);幅度由小到大,趁其不備突然將患肘向上提拔于2～3次后在患者深吸氣時(shí)用拳頭叩擊壓痛點(diǎn)處2～3下。最后按揉大倉(cāng)、章門(mén)、期門(mén)及對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴,于深壓時(shí)呼氣,放松時(shí)吸氣,呼吸補(bǔ)瀉法,一般患者可1次而愈,仍有癥狀者可重復(fù)治療3～5次,后只按摩穴位及患處理筋治療。

3治療結(jié)果患者中治療1次而愈的82例,治療3～5次治愈的23人,全部隨訪治愈。

4討論

本病是導(dǎo)致胸痛的常見(jiàn)病,如果手法正確則可以獲得較好效果,有的患者可以再次發(fā)病,這時(shí)就要教會(huì)患者勞動(dòng),鍛煉時(shí)要注意做好保護(hù),不要在沒(méi)準(zhǔn)備及沒(méi)有做好熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)做大幅度的運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身?？傊址ㄖ委煴静⌒Ч^好,值得推廣。在整復(fù)肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫后,點(diǎn)按穴位并用呼吸補(bǔ)瀉法,使病人癥狀迅速緩解。