趙龍

關(guān)鍵詞腰扭傷,急性手法治療

筆者自1986年以來,用推拿手法治療急性腰扭傷52例,療效滿意?，F(xiàn)小結(jié)如下。

1一般資料

52例患者中,男性38例,女性14例;年齡18～58歲;病程1天26例,2天12例,3天4例,4天2例,5天4例,6天以上4例。

2治療方法

患者俯臥于治療床上,全身放松,兩側(cè)上肢分別置于體側(cè),術(shù)者立于患側(cè)。根據(jù)傷情及部位,分別施以下述不同手法。

2.1按揉法:該法是治療急性腰扭傷的必用手法,也是準(zhǔn)備手法。術(shù)者以一手掌根(體壯或肥胖者可用疊掌),置于腰肌最僵硬處,作環(huán)形旋轉(zhuǎn)用力按揉,邊按邊揉,按揉并施,用力強(qiáng)度視病情和患者的耐受性而定。操作的時間以痙攣的肌肉得以放松為度。

2.2點穴法:以單手或雙手拇指指端點按有關(guān)穴位,操作時務(wù)必垂直用力,力量要逐漸加大,每個穴位施術(shù)2分鐘左右,每次取穴以3～5個穴位為宜。

常用穴位:關(guān)元俞、腎俞、大腸俞、腰眼、阿是穴、委中、昆侖等。

2.3背伸法:術(shù)者一手按住一側(cè)腰部向下用力,一手托抱住對側(cè)下肢膝上處向上扳提,兩手配合,同時向相反方向用力。每側(cè)各做5～10次。施術(shù)時切忌用死勁蠻勁。

2.4分推法:術(shù)者用雙手掌根部從脊柱旁向兩側(cè)作"八"字形分推,由胸背至腰骶部,反復(fù)操作3～5次。

2.5抱膝滾腰法:患者仰臥位,將雙髖雙膝屈曲,并用雙手交叉抱住膝關(guān)節(jié),術(shù)者一手托扶其枕部,一手放置于膝前以助力,將患者托起放下反復(fù)滾動3～5次。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1標(biāo)準(zhǔn):痊愈為疼痛消失,腰部活動功能完全恢復(fù)。顯效為疼痛明顯緩解,腰部活動功能基本恢復(fù)。無效為疼痛時輕時重,反復(fù)發(fā)作,腰部活動功能仍受限。

3.2結(jié)果:痊愈47例,顯效3例,無效2例,總有效率96.3%,其中1次治愈者6例,2次治愈者5例,多數(shù)患者治療次數(shù)為5～10次。本組2例無效者均因治療期間再次損傷所致。

4體會

急性腰肌扭傷祖國醫(yī)學(xué)稱之為"閃腰"。由于腰部是負(fù)重大、活動多的部位,故腰扭傷一癥是腰痛最常見的病癥之一。

腰肌扭傷的主要病理化是由于外力作用導(dǎo)致的腰部肌肉、韌帶及筋膜的牽拉傷或撕裂傷,或是小關(guān)節(jié)滑膜的嵌頓,出現(xiàn)局部腫痛,肌肉反射性痙攣,而使腰部活動功能受到限制。

運用推拿手法治療本病是一種行之有效的方法,約有1/4的患者可收到立竿見影的效果。

筆者主要采用按揉、點穴、背伸、分推和滾腰等法對本病進(jìn)行治療。諸法合用,有疏通經(jīng)氣,調(diào)和氣血,緩急鎮(zhèn)痛。因為疼痛與腰肌保護(hù)性痙攣關(guān)系密切,二者互為因果,形成惡性循環(huán),故按揉法,點穴法對緩解肌痙攣,阻斷惡性循環(huán),減輕疼痛是十分重要的。