林建 胡杰山

關(guān)鍵詞 腸粘連手法治療

腸粘連有先天性和后天性兩種,先天性腸粘連是胎兒在母體內(nèi)由先天發(fā)育異?；蛱ツ倚愿鼓ぱ姿斐傻倪@種腸粘連較為少見(jiàn),后天性腸粘連常因腹腔手術(shù)后遺癥、創(chuàng)傷性出血異物等因素引起,這種粘連我們?cè)谂R床中時(shí)常見(jiàn)到,至今藥物治療大多不理想,近幾年我們?cè)谂R床應(yīng)用手法治療后天性腸粘連取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料本組38例,男23例,女15例;年齡最小6歲,最大72歲,平均年齡21歲;年均病程1年其中手術(shù)后遺癥31例,其它原因7例,多數(shù)患者接受過(guò)藥治療。

2治療方法

2.1因手術(shù)后由于炎癥滲出、活動(dòng)不及時(shí)形態(tài)粘連者,治則為通調(diào)胃腸、補(bǔ)中益氣、松解粘連。取穴腹結(jié)、神闕、氣海、血海、大腸俞、天樞等穴。應(yīng)用顫、理、點(diǎn)、揉、提抖、太極摩,太極摩要補(bǔ)虛瀉實(shí),操作時(shí)掌心與病人腹部吸附,溫腹腸動(dòng)、腸鳴為好。

3. 2對(duì)手術(shù)治療時(shí)暫時(shí)性腸蠕動(dòng)停止而形成麻痹者,治則為溫中補(bǔ)脾和胃、宣通氣血、緩解麻痹。取穴為上中下三脘、氣海、大腸俞、章門、期門、足三里等穴。手法用點(diǎn)、叩、摩、揉、理、顫法等。

3治療結(jié)果

3.1療效評(píng)定:治愈為經(jīng)推拿2～5個(gè)療程(1個(gè)療程10天)內(nèi)癥狀消失,功能完全恢復(fù)。顯效為臨床癥狀明顯減輕,但腹部時(shí)有隱痛。無(wú)效臨床癥狀無(wú)改善。

3.2治療效果:38例病人痊愈26例,顯效11例、無(wú)效1例,有效率為99%。

4典型病例

王某,男,42歲。1997年因化膿性闌尾炎行闌尾摘除術(shù),由于術(shù)后高燒,沒(méi)能及時(shí)活動(dòng),造成下腹隱痛于1998年2月速來(lái)我院推拿就診,檢查:下腹部壓細(xì),右下腹可觸及硬結(jié),診斷為腸粘連,經(jīng)手法治療3個(gè)療程腹痛及硬塊消失,5個(gè)療程痊愈。

5體會(huì)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:腸為傳化之府,轉(zhuǎn)輸受制、通降失調(diào)、腸管拘攣,久則瘀滯粘結(jié)。近幾年來(lái)我們根據(jù)中醫(yī)"通則不痛、痛則不通"的原理,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床摸索,采用理點(diǎn)、顫、推、揉、太極摩叩等手法治療腸粘連效果較理想,諸手法具有活血祛瘀、消積散結(jié)、溫通經(jīng)絡(luò)、健脾和胃、消炎止痛等功能,能達(dá)到松解粘連的目的。