顧英俊

關(guān)鍵詞

胃下垂推拿治療胃下垂是一種慢性疾病。一般以胃小彎孤線最低點(diǎn)下降至髂脊聯(lián)線以下時(shí),稱胃下垂。

病因病理:胃下垂大多數(shù)為無(wú)力體質(zhì)的癥狀。凡是這種體質(zhì)的人,其胸部多狹長(zhǎng),骨骼細(xì)弱,皮下缺乏脂肪,肌肉發(fā)育不良。這種人不但有胃下垂,而且其它內(nèi)臟亦多有下垂現(xiàn)象。還常伴有神經(jīng)衰弱、失眠等癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:經(jīng)常暴飲暴食或飯后劇烈運(yùn)動(dòng),脾胃損傷;或六情所傷,肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,脾胃損傷;進(jìn)而生化之源不足,日久導(dǎo)致元?dú)馓潛p,中氣下陷,升舉無(wú)力,形成本病。也可因其它原因,如體質(zhì)虛弱,病后、產(chǎn)后耗傷元?dú)?氣血虧損,脾胃虛弱而致。

臨床表現(xiàn):患者主訴胃部不適,食后有脹滿、壓迫感,甚有疼痛感。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)上腹局凹陷,臍下部膨脹。觸診腹肌松弛,可摸到腹主動(dòng)脈的跳動(dòng)。胃內(nèi)常有震水音,平臥后消失。常有噯氣及自覺(jué)口臭,食欲不振。部分患者還有心窩部膨脹及重壓感,勞動(dòng)后常常有心窩部疼痛發(fā)作現(xiàn)象,但消化、分泌功能障礙不明顯。有時(shí)伴有惡心、嘔吐,并伴有便秘、腹瀉交替出現(xiàn),更甚者會(huì)有暈眩、必悸等癥狀。

特殊檢查:主要是鋇餐透視及B超檢查,但這二項(xiàng)檢查方法都受到胃內(nèi)容物多少的影響。因此,不能忽略癥狀、體征在診斷上的重要性。必須根據(jù)癥狀、體征及特殊檢查所獲得的資料進(jìn)行綜合分析,作出準(zhǔn)確的診斷。

筆者多年來(lái)用推拿方法治療胃下垂患者數(shù)10余例,均取得滿意療效,現(xiàn)將記錄較完整的37例介紹如下。

1一般資料

本組37例,男16例,女21例;年齡最小19歲,最大63歲;治療時(shí)間最短30次,最長(zhǎng)90次。痊愈21例,為癥狀、體征消失,恢復(fù)正常勞動(dòng),鋇餐、B超檢查胃無(wú)異常發(fā)現(xiàn),約占57%;顯效14例,為癥狀有明顯好轉(zhuǎn),鋇透、B超檢查胃下垂位置有所上升,約占38%;無(wú)效2例,癥狀、體征、特殊檢查無(wú)變化,約占5%?？傆行蕿?5%。2治療方法

2.1患者俯臥,醫(yī)者站于左側(cè),用雙手掌在腰背部自膈俞到腎俞一段由上而下推、揉3～4遍,雙拇指按壓肝、膽、脾、胃、腎俞,橫擦八逷,多指拿、揉腓腸肌。

2.2患者仰臥,醫(yī)者站于右側(cè),在腹部施行自下而上推按、震顫、對(duì)撥、揉捏腹直肌(醫(yī)者將雙手拇指并攏,同其他手指分別置于腹部?jī)蓚?cè)腹部直肌旁,先把兩手拇指撥向四指,再把四指撥向拇指,對(duì)擠揉捏,反復(fù)進(jìn)行),用掌側(cè)捶擊兩側(cè)腹直肌,輕重適度,以引起腹部肌肉有收縮反應(yīng)為度。然后再揉、摩腹部。點(diǎn)中脘、天樞、氣海、關(guān)元,指壓盲俞,掌搓神闕,揉捏下肢脾胃經(jīng),重按足三里。

2.3患者取坐位,醫(yī)者站于其后,提拿肩井,拿揉項(xiàng)部,按壓百會(huì),點(diǎn)內(nèi)關(guān)。亦可做"插肩頂推"法,參見(jiàn)《推拿學(xué)》治療篇。

隨癥加減:胃酸過(guò)多者禁取足三里;腹瀉者按長(zhǎng)強(qiáng),擦八逷;便秘者叩打骶尾部,掐照海穴;心慌反胃者指壓內(nèi)關(guān)穴。

注意事項(xiàng):患者在推拿完畢及飯后,應(yīng)仰臥休息片刻。治療期間禁食刺激性食物,適當(dāng)參加體力勞動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),多食富含多種營(yíng)養(yǎng)素食物,少食多餐。

配合做醫(yī)療體操和氣功鍛煉,參見(jiàn)《推拿療法與醫(yī)療練功》。

3典型病例

黃某,女,36歲,1997年3月15日就診。患者自述3年來(lái)經(jīng)常感到腹部疼痛、飽脹,并且逐漸加重。發(fā)作時(shí)不想進(jìn)食,稍食即感飽滿、疼痛,并有噯氣和口臭等癥狀,身體較消瘦。經(jīng)鋇餐透視,證實(shí)胃下垂9cm。用上法推拿治療,并囑其配合做醫(yī)療體操。頭幾天自覺(jué)上腹疼痛增加,并有疲乏感。以后逐漸好轉(zhuǎn),治療2個(gè)療程后,上腹疼痛明顯好轉(zhuǎn),飲食增加。共治療45天,疼痛等癥完全消失,體重增加。1年后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。