卜行寬

聽(tīng)覺(jué)是人與周?chē)h(huán)境相協(xié)調(diào)的重要途徑。現(xiàn)代信息社會(huì)的發(fā)展，對(duì)聽(tīng)力有更高的要求。然而，由于噪聲污染、濫用耳毒性藥物、某些急性傳染病和中耳炎尚未很好地控制以及人口老齡化等因素的影響，聽(tīng)覺(jué)障礙的發(fā)病率已達(dá)到10％。聽(tīng)覺(jué)障礙不但直接影響工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭和社會(huì)，而且影響兒童的言語(yǔ)發(fā)育甚至造成聾啞，已引起全球關(guān)注。世界衛(wèi)生組織(WHO)于1995年正式成立防聾專門(mén)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展了全球耳保健計(jì)劃。

聽(tīng)覺(jué)障礙早期有哪些癥狀?

成人：①常覺(jué)得別人說(shuō)話口齒不清，特別是兒童及女性的說(shuō)話更難聽(tīng)懂，常要他人重復(fù)說(shuō)幾遍；②聽(tīng)電話困難；③把收音機(jī)、電視機(jī)的聲音開(kāi)得很大。

兒童：①新生兒對(duì)突發(fā)的大聲無(wú)驚跳或眨眼反射；②3～6個(gè)月的嬰兒在出現(xiàn)聲音時(shí)并不停止哭鬧或活動(dòng)；③9～12個(gè)月時(shí)頭仍不會(huì)轉(zhuǎn)向說(shuō)話者；④2歲仍不會(huì)講兩個(gè)字的短句。

哪些原因可導(dǎo)致聽(tīng)力損失?

凡外耳、中耳病變，聲波不能正常傳入，稱傳音性聽(tīng)力損失。常見(jiàn)原因有：先天或后天畸形(耳道閉鎖)，耵聹完全堵塞，外傷性鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈中斷，化膿性中耳炎，分泌性中耳炎，耳硬化癥等。

凡內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)病變，稱感音一神經(jīng)性聽(tīng)力損失。常見(jiàn)原因有：先天性聾(胎兒期母體病毒感染及遺傳因素致內(nèi)耳發(fā)育不全)，早產(chǎn)(體重低于1500克)，難產(chǎn)致新生兒窒息，新生兒嚴(yán)重黃疽，急性傳染病(腦膜炎、腦炎、腮腺炎等)，耳毒性藥物中毒(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、小諾霉素、利尿劑、抗瘧藥等)，噪聲(工業(yè)、交通、娛樂(lè))，人口老齡化(老年聾)，突發(fā)性聾。

有了聽(tīng)覺(jué)障礙該怎么辦?

正規(guī)就醫(yī)，明確診斷，有針對(duì)性地治療。

傳音性聽(tīng)力損失大多可行手術(shù)治療。

感音－神經(jīng)性聽(tīng)力損失除部分突發(fā)性聾經(jīng)及時(shí)治療可望恢復(fù)外，其余迄今尚無(wú)特效藥物。目前流行的“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ皻夤Α钡壬腥狈茖W(xué)依據(jù)，不宜采用。尤其是兒童，若迷信服藥、打針，反而會(huì)誤了言語(yǔ)發(fā)育期，抱恨終生。此類病人應(yīng)進(jìn)行耳康復(fù)治

耳康復(fù)是怎么回事?

耳康復(fù)是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈的耳聾患者，通過(guò)科學(xué)地選配助聽(tīng)裝置和進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言訓(xùn)練，使其回歸到主流社會(huì)的一門(mén)科學(xué)。

助聽(tīng)器該如何選配?

一定要經(jīng)醫(yī)師診斷后科學(xué)選配，因人而異，因耳而異，切不可在市場(chǎng)隨意購(gòu)買(mǎi)。正規(guī)程序需經(jīng)以下步驟：①醫(yī)師檢查確定適應(yīng)癥(外耳炎，中耳炎流膿，聽(tīng)力波動(dòng)等為不適應(yīng)癥)；②全面的聽(tīng)力檢查(氣導(dǎo)、骨導(dǎo)聽(tīng)閾，不適響度級(jí)，ABR，聲導(dǎo)抗等)；◎定做耳模；④粗選；⑤調(diào)試；⑥復(fù)驗(yàn)和再調(diào)試。

人造耳蝸是怎么回事?

人造耳蝸又稱電子耳蝸或耳蝸植入，是用手術(shù)方法將其電極插入內(nèi)耳的一種特殊助聽(tīng)裝置。適用于重度聾而經(jīng)用助聽(tīng)器效果不理想者。全世界已行2萬(wàn)多例。技術(shù)已較成熟。但必須指出：①現(xiàn)在的裝置除電極等由手術(shù)植入體內(nèi)外，仍有如耳背式和盒式助聽(tīng)器那樣的體外部分。并非全隱蔽；②聽(tīng)到的是經(jīng)過(guò)編碼、調(diào)制后的聲音，不同于我們通常聽(tīng)到的聲音，需經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)練才有較好效果；③價(jià)格昂貴，約需18～20萬(wàn)元人民幣。

如何預(yù)防聽(tīng)力損失?

①注意全身健康，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，積極防治各種急性傳染病和全身疾病；②合理用藥，切勿濫用抗生素，尤其是耳毒性抗生素；③及時(shí)治療各種中耳炎；④執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)，減少噪聲暴露；⑤進(jìn)行婚、育的遺傳咨詢，做好產(chǎn)期保健。

若做到以上幾點(diǎn)，至少50％的聽(tīng)力損失是可以預(yù)防的。