彭漢光

在臨床上，我們將妊娠28周以內(nèi)胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而自流終止者稱為自然流產(chǎn)，其中，12周以內(nèi)終止者稱早期流產(chǎn)、12～18周之間終止者稱晚期流產(chǎn)、連續(xù)3次或3次以上的自然流產(chǎn)叫習(xí)慣性流產(chǎn)。

引起自然流產(chǎn)的原因主要有胚胎疾患和母體疾病兩個方面。胚胎方面的疾患包括：(1)胚胎本身有缺損，發(fā)育到一定程度胚胎即死亡，多在2個月左右發(fā)生流產(chǎn)。(2)胎盤異常，胎兒常因血液循環(huán)障礙而死亡，多在后半期發(fā)生流產(chǎn)。母體方面的疾病包括：(1)黃體素缺少。(2)維生素缺乏，如維生素E、K、C等。(3)生殖器官異常，如子宮發(fā)育異常、子宮畸形、子宮肌瘤等。(4)急慢性疾病，如胃腸炎、尿路感染等。(5)性病，如淋病、梅毒等。(6)情志內(nèi)傷，如精神恐懼、情緒緊張等。

對于有過自然流產(chǎn)史的婦女來說，孕期保健顯得尤其重要，這將直接影響到孕婦的身心健康和胎兒的正常發(fā)育。具體應(yīng)做好以下幾點：

1生活要有規(guī)律：起居惟以平和為上，如早晨多吸新鮮空氣，并參加適當(dāng)?shù)幕顒?，每日保證睡夠8小時，條件允許可午睡，既不可貪睡，亦不可太勞(如提重物或攀高履險等)。逸則氣滯，導(dǎo)致難產(chǎn)；勞則氣衰，導(dǎo)致傷胎流產(chǎn)。養(yǎng)成每日大便定時的習(xí)慣，保證大便通暢，但應(yīng)避免用瀉藥。

2要注意個人衛(wèi)生：常換衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊。平時應(yīng)穿平底鞋。

3要選擇合適的飲食：食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素、微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。民間有不少食療方對預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)很有效果。這里介紹二則：(1)蓮子、桂圓肉各50克，文火煲湯，加山藥粉100克煮粥。懷孕后即開始食用，每日1～2次，適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者。(2)南瓜蒂3個，蓮蓬蒂6個，共焙黃為末，分3次服，米湯送下，一日服完，適宜于妊娠數(shù)月后胎動腹痛、陰道出血且顏色鮮紅、面赤口干、五心煩熱，小便短赤的血熱型先兆性流產(chǎn)者。

4要保持心情舒暢：研究認(rèn)為，自然流產(chǎn)是因為孕婦皮層下中樞興奮亢進(jìn)所致，試驗證明，神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)對流產(chǎn)起著決定性的作用。因此，妊娠期精神要舒暢，避免各種刺激，采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理，以調(diào)和情志。

5要慎戒房事：對有自然流產(chǎn)史的孕婦來說，妊娠3個月以內(nèi)、7個月以后應(yīng)避免房事，習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)嚴(yán)禁房事。

6要定期做產(chǎn)前檢查：妊娠中期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生可及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可指導(dǎo)孕期保健。

值得提醒的是，有過自然流產(chǎn)史或習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女，懷孕前應(yīng)先到婦產(chǎn)科診治，若受孕后出現(xiàn)流產(chǎn)先兆。如陰道出血、下腹疼痛等更應(yīng)及時就醫(yī)。