呂　敏

“發(fā)作時治標(biāo)，緩解時治本”是哮喘中醫(yī)治療的原則。

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，其救治處理可分兩種情況：①較重的哮喘，如喘急、痰多而粘難以吐出、不得平臥、胸脅脹滿者，可急用控涎丹或皂莢丸，以滌痰平喘；②病情甚為嚴(yán)重時，肺腎俱虛，心陽亦衰，除哮喘加劇、呼吸急促、鼻翼扇動、張口抬肩外，尚有汗出肢冷、面色青紫、煩躁不安、脈浮欲脫證象，應(yīng)急服獨(dú)參湯或黑錫丹，以回陽救脫。

哮喘在緩解期的調(diào)治應(yīng)從肺、脾、腎著手。①肺氣虛弱，衛(wèi)氣不固，則外邪易于侵入。這些患者每因氣候變化而發(fā)病，平時則惡風(fēng)自汗，易于感冒。調(diào)治時可用太子參、黃芪、防風(fēng)、大棗等配伍，以補(bǔ)肺固表。代表方如玉屏風(fēng)散(現(xiàn)已有沖劑和口服液)和人參保肺丸。若有口干、咽癢、舌紅等陰虛癥狀，可加用五味子、麥冬。用太子參泡茶或新鮮無花果搗汁開水沖服，生脈飲口服，也能益肺生津、氣陰兼顧。②脾氣虛弱，失于健運(yùn)，精微不化，易生痰濕。這些患者平素咳嗽痰多、身體虛弱、面色少華，常自覺神疲乏力、食少胸悶、便溏，且往往因飲食不節(jié)而發(fā)病。調(diào)治時宜健脾和胃，運(yùn)化痰濕。平時病人可服用六君子湯或二陳丸、定喘養(yǎng)肺丸。也可服至靈膠囊等成藥，增強(qiáng)免疫功能。③久病及腎、失于攝納。這些患者平時可見畏寒肢冷、腰酸膝軟、夜尿頻多，且每因房事過度而誘發(fā)。調(diào)治時宜補(bǔ)腎納氣。常用藥有金匱腎氣丸等。

總之，哮喘病情頑固、難于根除，調(diào)補(bǔ)應(yīng)在氣候轉(zhuǎn)暖、病勢緩解的夏季進(jìn)行，且應(yīng)持續(xù)數(shù)年，才可收到較好的效果。除上述藥物外，還可配合單方、驗(yàn)方、艾灸等治法，以加強(qiáng)療效。與此同時，做好預(yù)防工作，特別是注意消除哮喘發(fā)作的誘因，也是至關(guān)重要的。