曲 銳

甲狀腺重20～25克，位于頸部氣管前下方。正常腺體質(zhì)似軟橡皮，有大小不等的腺泡，內(nèi)存膠質(zhì)。甲狀腺的主要功能為合成甲狀腺激素，影響全身組織的氧化過(guò)程，且與碘代謝有密切關(guān)系。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺還參與鈣磷代謝，能使血鈣降低。一般人每日食物中有100～200微克無(wú)機(jī)碘化物，經(jīng)胃腸道吸收入血液，迅速被甲狀腺攝取濃縮。腺中存碘，約為全身的1／5。碘在甲狀腺內(nèi)合成激素的過(guò)程，可分四步進(jìn)行。即：①碘攝取。②碘化酪氨酸作用。③偶聯(lián)作用。④釋放作用。

甲狀腺激素的合成和釋放過(guò)程受神經(jīng)及下丘腦分泌的促甲狀腺激素的控制和調(diào)節(jié)。當(dāng)這種合成和釋放不能維持生理上的動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，甲狀腺就發(fā)生疾病。臨床常見(jiàn)的甲狀腺病有：①單純性甲狀腺腫：又分為地方性和散發(fā)性。地方性甲狀腺腫以女性發(fā)病率較高，散發(fā)性甲狀腺腫多發(fā)生于青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期。②甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。③甲狀腺機(jī)能減退，如呆小癥。致病原因主要有：①碘攝入不足：缺碘是引發(fā)甲狀腺腫的原因之一。②碘相對(duì)不足：生長(zhǎng)、發(fā)育、懷孕、哺乳、停經(jīng)、寒冷、創(chuàng)傷、感染、精神刺激等因素可加重或誘發(fā)甲狀腺腫，其原因可能在于這些因素增加了對(duì)甲狀腺激素的需求，以致碘相對(duì)不足。③激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于先天的缺陷造成激素合成障礙。如缺乏過(guò)氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺激素的生成。

另外，有些物質(zhì)可以導(dǎo)致甲狀腺腫。①食物。如蘿卜族中含有硫脲類，有引起甲狀腺腫的作用。黃豆、白菜中亦有某些物質(zhì)可阻斷甲狀腺素合成而引起甲狀腺腫。②土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)的含量，對(duì)導(dǎo)致甲狀腺腫也有一定影響。③藥物。如硫氰化鉀、過(guò)氯酸鉀，對(duì)氨水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等藥物，可妨礙甲狀腺激素的合成。大量碘化物既可抑制甲狀腺激素的合成，又能抑制甲狀腺激素的釋放，從而引起甲狀腺腫。

在歷年學(xué)生體檢中發(fā)現(xiàn)一些散發(fā)的單純性甲狀腺腫的病例，多為女性。單純性甲狀腺腫是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大。因而補(bǔ)碘就成為當(dāng)務(wù)之急。碘是人體必須的“生命元素”。食物中的海產(chǎn)品(如海帶、海蜇皮、海藻)含碘較多，平時(shí)飲食中應(yīng)經(jīng)常搭配食用。特別是兒童、少年和青春期的女孩子，更應(yīng)注意補(bǔ)碘。