張昌才

白癜風(fēng)是一種局部色素障礙性疾病，患者表皮明顯缺少黑色素細(xì)胞或黑色素顆粒。在黑色素這一特殊蛋白質(zhì)的生化代謝過程中，需要有酪氨酸、酪氨酸酶、泛酸、VB6、VB12、銅、鋅、鐵、硒、碘等微量元素和紫外線等多種物質(zhì)的參與。其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可影響黑色素的形成。人體只有經(jīng)常通過飲食補(bǔ)充上述營養(yǎng)成分，才能保持黑色素的正常代謝。因此。了解上述營養(yǎng)素，尤其是微量元素在食品中的含量及其作用，以便調(diào)節(jié)飲食、平衡營養(yǎng)，乃是白癜風(fēng)患者綜合防治措施之一。

一、補(bǔ)充含酪氨酸和酪氨酸酶的食品

一般認(rèn)為，人體內(nèi)的酪氨酸和酪氨酸酶有缺陷或不足(有的為遺傳因素所致)，可使黑色素不能合成或生成過少，以致形成白斑。近有研究指出，嬰幼兒與少年對這兩種成分的需要量大大高于成年人。為保證黑色素生化代謝的正常進(jìn)行，嬰幼兒和少年患者尤其宜補(bǔ)充含酪氨酸及其酶的食品，例如鮮牛奶、雞蛋、豆?jié){、馬鈴薯、蘑菇、花生、核桃和蓮子等。

二、補(bǔ)充含泛酸、vB12、vB6等維生素的食品

泛酸屬于B族維生素。廣泛存在于人體組織中，是輔酶A的重要成分。輔酶A在黑色素代謝過程中起著重要的作用，有助于恢復(fù)酪氨酸酶的活性。泛酸亦是毛發(fā)轉(zhuǎn)黑的重要因素，有加速黑色素形成的作用。故患者宜補(bǔ)充含泛酸的食物，如黑芝麻、黃豆、葵花子等。

VB1：又名氰鈷胺，作為輔酶參與黑色素的合成，能使酪氨酸酶保持活性狀態(tài)。動物肝臟和綠葉蔬菜中含有豐富的vB12和葉酸，二者均可通過人體腸道吸收。VB是人體內(nèi)各種轉(zhuǎn)氨酶的輔酶，參與蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)血紅蛋白的生成。本品與VB12合并使用有利于貧血癥的治療，可促進(jìn)色素的再生。故患者宜選擇小麥、豆類、豬肝及瘦豬肉等以補(bǔ)充VB12和VB。如患者有腸道疾病應(yīng)及時治療之，以利于兩種營養(yǎng)素的正常吸收。

三、補(bǔ)充含微量元素的食品

據(jù)研究，白癜風(fēng)與微量元素含量低下有關(guān)。長期素食者鐵鋅含量及鋅銅比值均明顯低于對照組。當(dāng)前嬰幼兒和少年白癜風(fēng)發(fā)病率升高，了解微量元素與黑色素生化代謝之關(guān)系，注意補(bǔ)充含微量元素之食品，對提高患者的免疫功能是大有裨益的。

銅——有研究表明，白斑皮膚組織液中銅含量明顯低于無病變部位?；颊叩难邈~氧化酶的活性明顯低于正常人。這提示銅元素不足可降低酪氨酸酶的活性，影響黑色素的合成。故患者需適當(dāng)補(bǔ)充含銅的食物，如綠色蔬菜、豆類、黑芝麻、甲殼類及豬肝等。

鋅——有人測定，白癜風(fēng)患者的血清鋅值和發(fā)鋅值顯著低于正常人，而黑色素內(nèi)鋅含量較高。這說明鋅在色素合成過程中具有重要作用。故患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含鋅的食品，如牡蠣、蛋黃、動物肝臟、核桃仁、花生仁、杏仁、黑木耳及桂圓等。

硒——能調(diào)節(jié)維生素A、c、E、K的吸收，維持細(xì)胞的正常代謝，對細(xì)胞膜有一定的保護(hù)作用。硒能消除有毒金屬鎘、汞及維生素c的不良反應(yīng)，增強(qiáng)人體抵抗力，促進(jìn)黑色素恢復(fù)。補(bǔ)硒可選用綠色蔬菜、動物肝臟、牡蠣、瘦肉等。

鐵——貧血或慢性病患者，鐵的吸收和酶的生化代謝有障礙，對皮膚、毛發(fā)均有不同程度的影響。補(bǔ)鐵的食物有動物肝臟、肉類、蛋類、綠色蔬菜、黑木耳、桂圓等。

碘——參與甲狀腺素的合成。甲狀腺素和黑色素的共同前體是酪氨酸。皮膚黑色素的脫失，可能是由于甲狀腺素形成過程中酪氨酸消耗增加，使皮膚內(nèi)酪氨酸含量下降所致。食物中缺碘不僅能發(fā)生甲狀腺腫，而且影響黑色素合成。故患者經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘食品有利于皮膚色素的恢復(fù)。

近年來研究認(rèn)為，黑色食品中含有豐富的微量元素、維生素及多種氨基酸，例如黑米、黑芝麻、黑豆、黑木耳、紫菜、海帶、香菇及黑棗等。選用這些食品對白癜風(fēng)患者色素脫失，具有補(bǔ)充和調(diào)節(jié)作用。一般食品中的微量元素含量均較全面，只要患者不偏食，注意粗細(xì)糧搭配，葷素菜兼顧，一般都能保證上述必需營養(yǎng)素的平衡，有利于皮膚色素的恢復(fù)，具有防治白癜風(fēng)的作用。現(xiàn)介紹兩種食譜供患者選用：①早飯加豆?jié){250克，雞蛋2只，午飯加黑木耳炒瘦豬肉、綠色蔬菜。晚飯加黑芝麻糊、花生米或海帶、土豆、豆腐。②早餐加牛奶250克、雞蛋2只，午餐加綠葉蔬菜、菠菜燒豆腐、香菇炒豬肝或豬血。晚餐加杏仁、紫菜雞蛋湯。兩種補(bǔ)充食譜可視患者飲食習(xí)慣而定。

臨床實(shí)踐表明，患者在治療過程中尚應(yīng)注意忌口，即限制某些食品的攝入。例如忌食或少食海鮮(魚、蝦、蟹等)、羊肉、辣椒、酒類、韭菜等辛辣食物。有報道，服用過量維生素C可發(fā)生白癜風(fēng)。故患者不宜多服維生素c，也應(yīng)盡量少食含維生素c豐富的食品，例如西紅柿、橘、橙之類的蔬菜和水果。