董萬國　等

近視眼與飲食有關(guān)嗎?董萬國

問：我的孩子有偏食的毛病，最近又發(fā)現(xiàn)她雙眼近視。不知近視眼與偏食是否有關(guān)?

天津，劉姣

答：首先，可以肯定地說，近視眼與飲食有關(guān)。但是，近視眼是由多種因素所致，總括起來不外乎先天遺傳和后天環(huán)境影響兩種主要因素。飲食則屬后天環(huán)境影響的內(nèi)容之一。

近視眼與飲食有一定的因果關(guān)系?，F(xiàn)在某些家長出于對子女的溺愛，總是盡量滿足其食物要求，零食不離口。這樣，就容易造成孩子偏食、挑食的習(xí)慣，嚴重者可造成營養(yǎng)不良現(xiàn)象。

甜食容易導(dǎo)致血脂升高和齲齒，這已引起人們的重視。但甜食對眼睛也沒有好處，卻鮮為人知。由于人體內(nèi)的糖類代謝需要維生素B₁，如攝取的糖分過多，維生素就有可能不足，這時容易發(fā)生視神經(jīng)炎。不僅如此，若小孩每天口不離甜食，又貪吃魚肉、蛋類等食物，血液中的堿濃度必然會降低，酸濃度相對升高，這樣會減弱體內(nèi)鈣的吸收作用。而人體缺鈣，會使用膜(黑眼珠)和鞏膜(白眼珠)等組織發(fā)生變化。角膜和鞏膜都是眼球的外殼，尤其是鞏膜，如果彈性降低，眼球容易伸長。加上小孩再不注意用眼衛(wèi)生，就為發(fā)展成為軸性近視眼創(chuàng)造了有利條件。所以孩子不應(yīng)偏食與挑食，飲食內(nèi)容必須多種多樣，要有足夠的蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素鋅和鉻等。否則，對身體生長發(fā)育和防止近視眼都不利。

無錫市北塘醫(yī)院董萬國

貧血和低血壓是同一種病癥嗎?劉傳芳

問：我血壓偏低。有人勸我吃些治療貧血的藥，但不知貧血和低血壓是否同屬一種病癥?

江西九江祁小龍

答：有不少病人將貧血與低血壓混為一談，其實貧血和低血壓是風(fēng)馬牛不相及的兩種病癥。

貧血是血液中紅細胞總數(shù)或血紅蛋白含量減少而形成的。正常人一般每立方毫米血中有400～500萬個紅細胞(女性稍低)，血紅蛋白量為每100毫升血中12～15克。紅細胞或血紅蛋白低于以上標(biāo)準則為貧血。是否貧血必須通過化驗室檢查才能獲得結(jié)果，并非測量血壓之所能。引起貧血的原因很多，常見于營養(yǎng)不良、失血、寄生蟲病和造血功能障礙等等。

低血壓則是心血管系統(tǒng)的毛病。主要由于心肌收縮無力，心輸出量減少以及動脈管壁彈性較差所致。通常成年男性血壓在14.7/9.3千帕(即110/70毫米汞柱)以下，成年女性在13.3/8千帕(即100/60毫米汞柱)以下者，被認為是低血壓。

區(qū)別貧血和低血壓并非難事，但是，兩者的癥狀卻有相似之處。貧血時由于不能充分供給人體新陳代謝時所需的氧和運走二氧化碳，人往往因腦細胞缺氧而頭痛、眩暈、耳鳴眼花、嗜睡、怠倦；低血壓病人也由于血壓低之故，某些器官(尤其是處于人體高位的腦組織)因為供血不足而缺血缺氧，也有類似貧血的癥狀。

既然貧血和低血壓不是同一種病癥，因此。治療低血壓不能服用治療貧血的藥。

江西電視機廠醫(yī)院劉傳芳

發(fā)現(xiàn)肝大怎么辦?周蓉

問：我的朋友在體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，聽別人講肝大意味著英年早逝，他心里十分恐慌。請問能否治好他的肝腫大?

江蘇南通偉琴

答：人的肝臟是一個非常重要的臟器，它參與糖類、蛋白質(zhì)、脂肪和膽汁的代謝，還有吞噬和免疫功能。肝臟功能的好壞與人體健康的關(guān)系十分密切。因此，你的朋友為肝大而憂傷不是沒有道理的。然而，對肝大要作具體分析，不能簡單的認為肝大就意味著英年早逝。

肝臟位于人體的右上腹。我國正常成年男性肝重1230～1450克，女性1100～1300克；日本人的平均肝重比中國入的輕；而美國人的平均肝重在1400～1600克。通常肝的上界在第5肋間，少數(shù)人在第6肋間。平靜吸氣時，肝下緣在肋緣下者占11％，深吸氣時占65％。一般在肋下1厘米左右，邊緣較薄，質(zhì)地很軟。而且肝臟的大小與人體的高矮胖瘦有關(guān)。對于肝臟位置低的人，盡管在肋下超過2厘米，而因其上界也同時下移，也不算肝腫大。

肝腫大的常見原因有病毒性肝炎、細菌性肝膿腫、阿米巴肝病、血吸蟲病、肝結(jié)核、肝中毒、膽汁郁積性腫大、脂肪肝、心力衰竭、肝腫瘤、肝囊腫及結(jié)締組織病變或血液病等等。以上這些都不僅僅是肝臟的腫大，還伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、肝痛、納差、消瘦、黃疸等，或有心臟病癥狀。這時應(yīng)及時去醫(yī)院檢查并進行相應(yīng)的治療。

對于一般的肝臟腫大而沒有其他不適癥狀者，可接受B超檢查和肝功能(包括甲胎蛋白測定和肝炎標(biāo)志物)檢查。如無異常發(fā)現(xiàn)者，可放下思想包袱，忌飲烈酒，免用傷肝藥物，適當(dāng)注意營養(yǎng)和體格鍛煉，尤其注意合理休息，即可恢復(fù)正常。

江蘇省級機關(guān)醫(yī)院周蓉