小兒補充維生素D的誤區(qū)

劉培龍

維生素D是防治小兒佝僂病、手足搐搦癥等疾病的常用藥，該藥能促進(jìn)腸道對鈣和磷的吸收，利于小兒骨胳生長發(fā)育。因而，年輕的父母們多采用維生素D給孩子口服或肌注。然而臨床上觀察到，濫用、亂用及使用方法不當(dāng)者較為嚴(yán)重，往往產(chǎn)生不良反應(yīng)和毒副作用。

1誤作營養(yǎng)滋補藥。某些家長誤將含有維生素D含量高的藥物，如魚肝油AD膠丸等當(dāng)作營養(yǎng)豐富的滋補藥，以為對助長小兒生長發(fā)育有利，因此，長期口服，甚至加大劑量。其實不然，正常小兒每日所需的維生素D為2～5萬國際單位，若劑量過大使用，時間過長，就會發(fā)生中毒。

2劑量掌握不準(zhǔn)確。一般來說，防治小兒佝僂病、手足搐搦癥時，肌注維生素D，多應(yīng)用一次即可。必要時可在1～2周后重復(fù)一次。但是有些家長卻自購維生素D或由基層醫(yī)生連續(xù)用藥，多在3～5次以上，或時間更長。同時，使用維丁膠性鈣常加用維生素D，殊不知該藥中已含有維生素D成份。因此，劑量不準(zhǔn)確，方法不對，也可導(dǎo)致小兒維生素D中毒。

3用藥后不補充鈣劑。藥理上可知，維生素D能促進(jìn)鈣磷的吸收，但有些基層醫(yī)生使用維生素D后，卻不讓患兒攝取含鈣高的食物，又不給補充鈣劑，結(jié)果使防治佝僂病、手足搐搦癥的效果極差，其因是補足了維生素D，卻因體內(nèi)鈣的不足，造成吸收不良。

因此，為孩子應(yīng)用維生素D時，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，多曬太陽，避免中毒。實踐證明，中毒患兒血鈣濃度較高。早期口渴厭食、乏力，年長兒自述頭痛，繼之腹瀉便秘，肝腫大，并有惡心嘔吐。嚴(yán)重兒則多尿、夜尿、蛋白尿，氮質(zhì)血癥，皮膚蒼白，尿液中排鈣量增多。過量的鈣還可沉積在各臟器中，并發(fā)高血壓、腎結(jié)石等疾患。所以，家庭補充維生素D應(yīng)防止進(jìn)入誤區(qū)造成不良后果。同時，6個月以上的小兒補充維生素D。要注意補充鈣劑，或攝取鈣含量高的食物，以收到可喜的療效。

我為小外孫治便秘

李春香

1995年8月22日上午9點，我那剛滿三歲的外孫，因肛門糞阻正睡眼惺忪地久坐在便盆上。全家人心里都十分焦急。我。立即嘗試采取下列“家庭療法”：

(1)口服魚肝油(濃)10滴并喂水；(2)口服維生素c一片并喂水；(3)讓他平臥床上，順時針方向輕揉他的腹部36次，因他稍有痛感而停止揉腹；(4)喂200毫升加有適量香油的雞蛋(一個)紫菜湯；(5)意念誘導(dǎo)：1個小時后小孩要求大便，我陪坐在他的身邊，并不停地說：“你慢慢使勁拉，拉出來了，拉出來了……”當(dāng)聞到一股臭氣后，稍待，將他抱起一看。果然拉出一根“糞棒”來!小孩回頭一看，不禁“哇”的一聲大哭，吐盡五臟濁氣，他又精神抖擻，十分開心地玩去了；(6)早餐喂150毫升赤小豆大米稀飯。4小時后拉出幾個棗形糞蛋和一些菜葉。至此，他的腸子算是“打掃”干凈了。午餐時放心地讓他吃米飯豆角。次日大便恢復(fù)正常，全家皆大歡喜。

事后，我告誡小孩，在幼兒園要好好吃飯，多吃菜；不要貪玩而忘了喝水，忘了大便。