徐　芾

乳房·泌乳芻議

徐芾

成年女性的乳房表現(xiàn)為兩個(gè)半球狀的皮膚隆起。乳房的皮下為脂肪組織，它包被著乳腺，并向乳腺之間深入，把乳腺分成15—20個(gè)乳腺葉，每個(gè)乳腺葉以乳頭為中心呈放射狀排列，就好像一片片桔子瓣。每個(gè)腺葉又分若干小葉，小葉由許多腺泡組成，腺泡在激素的作用下可以分泌乳汁。各小葉有腺管，腺管逐漸匯集成大的乳導(dǎo)管。一個(gè)個(gè)乳導(dǎo)管就像輪輻往輪軸集中那樣向乳頭聚集。有趣的是，在到達(dá)乳頭前。乳導(dǎo)管增寬形成一個(gè)壇狀的納構(gòu)，稱為乳竇。乳竇由于它貯存乳汁而顯得十分重要。大約有十余根乳導(dǎo)管通過乳竇向外開口于乳頭頂端。

乳腺及乳導(dǎo)管周圍有肌細(xì)胞，經(jīng)激素的作用，使肌肉收縮，把乳腺中的乳汁擠向乳導(dǎo)管，再流向乳竇。

乳頭內(nèi)有許多感覺神經(jīng)，因而十分敏感，當(dāng)吸吮乳頭時(shí)，通過快速的神經(jīng)一體液傳導(dǎo)，乳腺開始泌乳、噴乳，這過程就好似“望梅止渴”那樣來得迅即。

乳頭周圍有一圈深色的皮膚，稱為乳暈，乳暈上可見許多小的隆起，這些是產(chǎn)生油性液體的腺體，分泌的油脂有助于保護(hù)乳頭皮膚。乳暈很重要，因?yàn)樵谌闀炏旅婢褪侨楦]。

了解了乳房的結(jié)構(gòu)，我們就很容易理解一些問題。

有些乳房小的母親，因?yàn)榭匆姰a(chǎn)院那些大乳房的婦女在慷慨地奶孩子，就認(rèn)為自己的奶水不足。懷疑自己的喂哺能力，其實(shí)乳房的大小與奶水是否充足沒有根本的因果聯(lián)系，生產(chǎn)乳汁并不是乳房表層的脂肪組織而是深埋其內(nèi)的乳腺，也就是說小乳房的母親照樣可以產(chǎn)出很多乳汁來滿足自己孩子的需求。

乳汁在通向乳頭前在乳竇中存貯，因此耍讓孩子有效地吸吮，就必須將大部分乳暈放到孩子口中，讓孩子吸吮乳竇即“壇子”中的乳汁。但在孩子采用了奶瓶、橡皮奶嘴喂養(yǎng)后，就容易發(fā)生“乳頭錯(cuò)覺”，孩子按，吸橡皮奶嘴的方式去吸吮母親乳頭的頂端，結(jié)果造成乳頭疼痛、破裂，造成母乳喂養(yǎng)困難。

有的母親恐自己的奶頭不干凈，喂奶前用肥皂或酒精擦拭，這佯做是錯(cuò)誤的。因?yàn)榫凭头试砥茐牧巳轭^皮脂腺分泌的油脂保護(hù)層，這樣很容易發(fā)生乳頭破損。喂奶前只需用干凈的濕熱毛巾擦擦乳頭就行了。

為了方便，很多哺乳婦女不戴乳罩，如前所述，乳房是個(gè)脂肪、腺體和肌肉所組成的器官，沒有“骨撐架”。因此，為防止乳房松弛下垂，保持乳腺血液循環(huán)通暢，防止瘀血引起乳腺病，在哺乳期間應(yīng)選戴清潔、寬松、柔軟、透氣性和透水性好的乳罩。

乳房是個(gè)精密的供需器官，要想乳汁產(chǎn)生的早、快、多，就必須讓孩子早吸吮，勤吸吮，多吸吮。

謹(jǐn)防婦女的視力障礙

彭漢光

眼與婦女的生理或病理狀態(tài)有密切關(guān)系，婦女在五個(gè)生理階段中，均有可能發(fā)生各種視功能變化，現(xiàn)扼要介紹如下：

經(jīng)期：可出現(xiàn)反射性視力疲勞，如原有屈光不正者，則情況可以加重。

孕期：正常妊娠后期有時(shí)可出現(xiàn)視力疲勞或視物模糊，偶有發(fā)生視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮者。

妊娠劇吐重者可發(fā)生視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血而致視物模糊及視力減退。

妊娠高血壓綜合征常發(fā)生在妊娠24周以后，多見于初產(chǎn)婦及高危妊娠病例，其全身癥狀有高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可伴有抽搐，農(nóng)村俗稱“產(chǎn)前瘋”，眼底隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)各種視網(wǎng)膜病變，重癥者往往有視力模糊或雙目暫失明，罕見病例可發(fā)生永久性失明。

分娩期：分娩時(shí)如不適當(dāng)?shù)剡^度用力屏氣，可以成為原發(fā)性視網(wǎng)膜剝離的誘因。

產(chǎn)褥膿毒血癥系分娩后由生殖道感染所引起的疾病，細(xì)菌如侵入眼內(nèi)血管，可引起單側(cè)轉(zhuǎn)移性眼炎，最后形成眼球癆。

哺乳期：因母體營養(yǎng)需要量加大，又加軀體勞累，如維生素A及B1攝入不足，可發(fā)生哺乳期球后視神經(jīng)炎、夜盲癥等，同時(shí)也可出現(xiàn)視力疲勞及遠(yuǎn)視性屈光不正加劇。

絕經(jīng)期：常有視力疲勞及視物模糊。

上述各種視力障礙，基本上屬于反射性、偶發(fā)性和可逆性，失明往往發(fā)生在少數(shù)疾病的嚴(yán)重階段，婦女如能加強(qiáng)五期保健，早期治療各種妊娠并發(fā)癥及婦、內(nèi)科疾病，很多視力障礙均可避免發(fā)生。