問：我的眼睛不紅不腫，也無畏光、疼痛和視力減退。醫(yī)生說我患了老年性白內(nèi)障，不知該病有何早期征兆?

山東威海張仁山

答：老年性白內(nèi)障常常是在不知不覺中逐漸發(fā)生與發(fā)展，如果仔細(xì)觀察，仍然會發(fā)現(xiàn)一些視覺方面的異常改變?，F(xiàn)介紹幾種常見的早期癥狀，可提示患者及早去醫(yī)院眼科檢查。

一、暫時性近視力好轉(zhuǎn)

晶體由于吸收水份而發(fā)生膨脹，厚度增加，屈光力加強(qiáng)，這時近視力好轉(zhuǎn)。原來戴老花鏡的人，反可摘掉老花鏡看清近處物體。這是老花現(xiàn)象得到抵消的緣故，人們往往誤認(rèn)為自己是“返老還童”。其實。這是不吉祥之兆。不久，一旦晶體內(nèi)水份吸收，屈光狀態(tài)又恢復(fù)原樣，混濁開始，視力下降。

二、飛蚊癥晶體混濁若位于瞳孔區(qū)，在眼前可出現(xiàn)位置固定不變的點(diǎn)狀或片狀的陰影，稱飛蚊癥。但它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥是完全不一樣的，玻璃體混濁引起的飛蚊癥是活動的，時隱時現(xiàn)，形狀多變的。

三、單眼復(fù)視或多視癥

白內(nèi)障早期，晶體有的部位尚清，有的部位已混濁。這種混濁不均勻情況，使通過的光線屈折力不同，故在看燈或觀月亮?xí)r常有單眼的雙影或多影癥狀。

四、晝盲或夜盲這與光線進(jìn)入眼內(nèi)強(qiáng)弱和瞳孔大小變化有關(guān)。白天光線強(qiáng)，進(jìn)入眼內(nèi)也多。瞳孔就縮小。若晶體混濁發(fā)生在中央部(核性白內(nèi)障)，擋住光線，則白天視力差，即出現(xiàn)晝盲現(xiàn)象；如晶體混濁位于周邊部，盡管晚上光線弱、瞳孔散大，進(jìn)入眼內(nèi)光線增加，但視力并未提高。因為瞳孔散大暴露出來的周邊部分是混濁的，進(jìn)入眼內(nèi)光線量并未增加，所以晚上視力差，類似夜盲現(xiàn)象。

五、色覺異常

由于晶體硬化，晶體核又吸收短波光線，因此，對視紫色及青藍(lán)色障礙；或因晶體吸收水份，出現(xiàn)不規(guī)則的腫脹，有時看燈光可出現(xiàn)片狀的五彩暈輪。但要與青光眼所出現(xiàn)的彩環(huán)相鑒別。青光眼表現(xiàn)出的彩環(huán)似虹，是個圓圈。

董萬國