錢文祥

在我們周圍，常會聽到張三患急性心肌梗塞，突然與世長辭了；李四患高血壓、動脈硬化，突然腦中風了；王五患風濕性心臟病，突然偏癱失語了……這一切不幸，其病因都與血栓有關。那么血栓是怎么回事呢?

血栓的形成在正常的情況下，人體血管(包括動脈、靜脈和毛細血管)的內(nèi)壁是很光滑的，血液呈液體狀態(tài)川流不息，循環(huán)往復。但如在某些病理因素作用下，血液成分發(fā)生改變，粘集或凝固，便可形成一種固體團塊，這種團塊在血管中形成障礙，阻止血液流通，即稱為血栓形成。

所謂病理因素是指：①心血管內(nèi)膜損傷，主要是動脈內(nèi)皮細胞變性、壞死、脫落引起；多見于血管炎癥、動脈粥樣硬化、風濕性或細菌性心內(nèi)膜炎等。②血流狀態(tài)的改變，主要是在靜脈內(nèi)，包括血流緩慢、漩渦形成和血流停止等；常見于心力衰竭、久病臥床或手術(shù)后的病人。③血液性質(zhì)改變，主要是血小板和凝血因子增多，導致血液凝固性增高；在嚴重創(chuàng)傷、產(chǎn)后或大量出血的情況下出現(xiàn)。

血栓的功過血栓的存在，對中老年人有極大的威脅，主要是：①阻斷血流。血栓堵塞血管，使血流不通，如阻塞動脈，可引起相應組織缺血、壞死。張三可能就是因冠狀動脈血栓形成而引起的急性心肌梗塞。②血栓脫落。脫落后的血栓或栓子，隨血流運行造成栓塞。李四可能就是固高血壓、腦動脈硬化而引起腦栓塞。③“瓣膜”血栓。風心病人由于二尖瓣狹窄時左心房擴張、瘀血，易形成血栓，特別在并發(fā)房顫時更易促進血栓形成。王五可能就是因風心、血栓脫落，隨血液循環(huán)到腦部血管，造成突發(fā)性偏癱、失語……

事物常常一分為二，血栓的存在，正常條件下，也有積極的意義。①起止血作用，當血管破裂或外科手術(shù)時，血栓可促進傷口閉合。如肺結(jié)核空洞內(nèi)血管血栓形成，可防止出血。②有利于感染局限化。炎癥病灶周圍小血管的血栓形成，能防止細菌擴散。

血栓的變化病理性血栓的形成對人體有很大的危害性，但較小的血栓有可能被軟化吸收。軟化的條件是血栓要吸收大量的纖維蛋白溶酶，使其轉(zhuǎn)為小顆粒。甚至能全部被吸收。再就是機化再通，有的血栓會被新生的肉芽組織替代，并不會再脫落。機化后的血栓還會生長新的毛細血管，以致再通，這就不同程度地恢復了組織器官的血液循環(huán)，使人體不發(fā)或少發(fā)血栓病。

了解到血栓形成的基本條件，中老年人，特別是腦力勞動者和已患有心血管疾病的病人，在日常的工作生活中，應采取相應的措施，避免心血管和組織的損傷。長期臥床者要適當增加活動量，以促進血液循環(huán)，防止血栓病的發(fā)生。已出現(xiàn)明顯癥狀的血栓病患者應及時到醫(yī)院就診。